揭示隐性的压力：应对耳鼻喉科医生中的工作相关肌肉骨骼不适问题

《Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery》：Unmasking the Silent Strain: Tackling Work-Related Musculoskeletal Discomfort Among ENT Doctors

　　ENT外科医生普遍存在工作相关肌肉骨骼疾病（WMSDs），多因显微和内窥镜手术中颈部、肩部及腰部过度负荷。症状多始于住院医师阶段，73%认为工作环境非 ergonomic优化，且仅17%接受过相关培训。建议加强住院医师 ergonomic教育，优化手术空间设计，推广理疗和辅助设备以降低肌肉骨骼损伤风险，提升手术质量及患者护理效果。

　　

摘要

由于长时间保持静态姿势和重复性劳动，与工作相关的肌肉骨骼疾病（WMSDs）在外科医生中越来越受到重视。尤其是耳鼻喉科（ENT）外科医生，在进行显微镜检查、内窥镜手术和开放手术时面临独特的人体工程学挑战。然而，针对这一专业领域的数据非常有限。研究人员使用一份经过验证的29项问卷，对100名具有不同工作经验水平的ENT外科医生进行了前瞻性、横断面的在线调查。调查排除了已有肌肉骨骼问题的参与者。收集的数据包括人口统计信息、手术工作量、体力活动情况、人体工程学实践以及WMSDs的患病率。分析结果采用卡方检验和费希尔精确检验。69%的受访者报告存在与工作相关的身体不适，其中疲劳（33.8%）、疼痛（29.6%）和颈部僵硬（22.5%）最为常见。14%的受访者因不适而不得不中断手术，9%的人曾请假休息。仅有17%的受访者在医疗职业生涯中接受过任何人体工程学培训，73%的人认为他们的工作场所没有达到人体工程学优化标准。显微镜检查和内窥镜手术常导致颈部、肩部和下背部肌肉紧张。大多数症状在住院医师培训期间就开始出现。WMSDs在ENT外科医生中较为普遍，通常在职业生涯早期就出现，并影响工作质量和个人健康。缺乏人体工程学培训以及工作场所优化是主要原因。将人体工程学教育纳入住院医师培训、重新设计手术工作空间、推广物理治疗以及探索外骨骼等辅助设备，可以显著减轻肌肉骨骼负担，提高手术耐久性和患者护理效果。