咽旁间隙肿瘤手术后神经系统并发症的调查与随访

　　术后神经并发症与PPS肿瘤病理类型相关性研究

　　

摘要

背景

咽旁间隙是位于颈部的一个深层空间，从颅底延伸至舌骨。手术切除是治疗咽旁间隙肿块（PPS masses）的主要方法，但由于该区域存在重要的血管和神经结构，手术过程具有挑战性，这增加了术后神经系统并发症的风险，如颅神经麻痹和首次咬伤综合征。与非神经源性肿瘤相比，神经源性肿瘤更有可能导致颅神经功能障碍。了解术后神经系统并发症与咽旁间隙肿块病理类型之间的关系对于优化治疗策略至关重要。

目的

本研究旨在评估咽旁间隙肿块手术后出现的神经系统并发症，并分析这些并发症与肿块病理类型之间的关系。

材料与方法

这项回顾性队列研究纳入了2018年3月至2023年9月期间在德黑兰Amir Alam医院接受咽旁间隙肿块手术切除的90名患者。术后在多个时间点（1个月、6个月和1年）对患者进行了神经系统并发症的评估，包括声带麻痹、舌运动障碍、霍纳综合征（Horner’s syndrome）、首次咬伤综合征以及舌咽神经和面神经麻痹。通过统计分析来确定肿瘤类型与神经系统结果之间的关联。

结果

研究发现，咽旁间隙肿瘤的手术常导致神经系统并发症，其中迷走神经麻痹和首次咬伤综合征最为常见。在术后一年内，10%的患者出现真性声带麻痹；而在6个月内，20%的患者出现了首次咬伤综合征。周围神经肿瘤和副神经节瘤与较高的颅神经功能障碍发生率显著相关（P < 0.05）。

结论

咽旁间隙肿瘤切除后的术后神经系统并发症较为常见，尤其是在神经源性肿瘤中。研究结果强调了术前仔细评估、手术计划制定以及向患者说明潜在长期功能缺陷的必要性。