经动脉栓塞术与大脑半球切除术治疗婴儿半侧巨脑畸形伴药物难治性癫痫的疗效对比研究

　　来自某单中心的研究团队针对半侧巨脑畸形（HME）婴儿药物难治性癫痫的治疗难题，开展了一项对比经动脉栓塞术（TAE）与外科大脑半球切除术（SH）的疗效研究。结果表明，TAE不仅可实现75%的癫痫无发作率，且血流动力学稳定性与神经发育结局均与SH相当，为低龄婴儿提供了早期微创治疗新选择。

　　

半侧巨脑畸形（Hemimegalencephaly, HME）是一种严重的先天性脑畸形，以早期发病、药物难治性癫痫为特征。标准疗法外科大脑半球切除术（Surgical Hemispherectomy, SH）受年龄限制，而经动脉栓塞术（Transarterial Embolization, TAE）作为微创替代方案，适用于10–12周以下的婴儿。本研究对比了TAE（n=12）与SH（n=11）在癫痫负荷、神经发育结局及围手术期血流动力学稳定性方面的差异。

结果显示，TAE作为主要治疗时，8例患者中6例（75%）实现癫痫无发作。TAE组神经发育结局与SH组相当。血流动力学分析表明，TAE组通过平稳的输血与液体管理过渡，避免了血压剧烈波动，达到与SH相当的血压控制水平。两组均保持血清钠（Na）、葡萄糖（Glucose）和钾（K）的稳定调控。

结论认为，TAE能以血流动力学稳定的方式控制癫痫，减轻脑水肿并保护对侧半球灌注。该研究支持TAE作为HME患儿早期治疗的可行替代方案，为无法接受SH的婴儿拓宽了治疗路径。