土著医疗系统的韧性：喀麦隆东南部巴卡族地区的民族植物学研究方法

《People and Nature》：Resilience of Indigenous healthcare systems: Ethnobotanical approaches among the Baka, southeastern Cameroon

　　本研究通过混合方法探讨喀麦隆Baka部落药用植物对健康系统的韧性作用，发现281种植物用于治疗104种健康问题，其中12种具有高多效性，40种面临生态威胁，提出保护生物多样性以增强韧性的建议。

　　本文探讨了原住民群体，特别是非洲喀麦隆东南部的巴卡人（Baka）如何通过植物药和传统知识来维持其医疗体系的韧性。巴卡人作为采集者兼农耕者，他们的健康与福祉紧密依赖于生物多样性和文化知识，但这些资源正面临生态和社会变化带来的多重威胁。研究通过混合方法收集数据，涉及263名巴卡人，包括108名儿童和155名成年人，旨在评估医疗体系在面对生态或社会扰动时的适应能力和恢复能力。研究还分析了植物药在医疗体系中的作用，以及它们可能面临的威胁，从而为相关政策制定和生物文化多样性保护提供科学依据。

巴卡人使用的植物药种类丰富，共计281种，涵盖了104种不同的健康问题，形成了1187种治疗方式。这些植物药不仅用于治疗常见的身体疾病，还涉及文化相关的健康概念，如吸引好运、对抗巫术或解决冲突。研究发现，某些植物具有较高的多功能性，能够治疗多种健康问题，而另一些则用于非常特定的健康状况，显示出高度的不寻常性。此外，研究还指出，约有40种植物面临采伐、市场压力或保护威胁，这可能对整个医疗体系产生深远影响。

通过分析不同健康问题的治疗冗余度和植物的贡献，研究揭示了巴卡医疗体系的韧性特征。某些健康问题的治疗依赖于少数几种植物，这种低冗余度使得这些问题在面对生态或社会变化时更为脆弱。与此同时，一些植物由于其多功能性，成为医疗体系中的关键组成部分。研究还强调了生态和社会因素对医疗体系的综合影响，指出虽然两个研究社区在医疗冗余度方面相似，但它们所依赖的植物种类和治疗方式存在差异，这可能与各自所处的生态环境和资源获取条件有关。

研究还探讨了植物药在巴卡人文化中的多重角色。除了作为治疗手段，一些植物还被用于食物、渔业和狩猎，这进一步凸显了其在维持巴卡人生活方式中的重要性。然而，这些植物也正因商业采集和森林砍伐而面临生存威胁，这种威胁不仅影响医疗体系的稳定性，也对巴卡人的生计和文化传承构成挑战。因此，保护这些植物及其相关的文化知识，是维持医疗体系韧性的重要前提。

此外，研究指出，植物药的使用与当地的社会经济变化密切相关。随着巴卡人与周边农业社区（如 Nzimé）的互动增加，他们对西方医学的依赖程度也在上升，但传统医疗体系仍然是其主要的健康支持来源。这种动态反映了巴卡人对传统知识的持续信任，同时也揭示了他们面对现代性冲击时的适应策略。研究还提到，巴卡人对健康的理解具有整体性，不仅包括生理层面，也涵盖生态和精神层面，这种观点与生态系统的整体性密切相关。

研究的结论强调，医疗体系的韧性并非单一因素决定，而是依赖于人、植物和知识系统的复杂互动。因此，评估医疗体系的韧性需要综合考虑生态、社会和文化因素，而不仅仅是植物药的数量或种类。保护生物多样性及其相关知识，是增强医疗体系适应能力的重要手段，特别是在面对气候变化、森林退化和市场整合等挑战时。研究还建议，未来的研究应更加关注不同社区之间的差异，特别是那些与城镇距离较远、资源获取受限的巴卡群体，以更好地理解医疗体系的适应机制和潜在脆弱点。

通过将植物药使用与健康问题的多样性、冗余度和不寻常性相结合，研究为评估医疗体系的韧性提供了新的视角。这些指标不仅有助于识别哪些健康问题最容易受到生态变化的影响，还能揭示哪些植物在医疗体系中扮演着不可或缺的角色。研究还强调，为了确保医疗体系的可持续性，需要采取跨学科的方法，结合生态学、社会学和人类学的视角，从而制定更具针对性的保护和管理策略。

巴卡人的案例表明，传统医疗体系在维持健康和福祉方面具有重要作用，但其稳定性依赖于对植物资源的可持续管理和对文化知识的保护。因此，政策制定者和研究人员应更加重视生物文化多样性的保护，将这些知识纳入公共卫生政策和生态保护计划中。同时，研究还呼吁进一步探索巴卡人与其他族群在医疗知识上的异同，以更全面地理解热带非洲地区的生物文化多样性及其在应对生态和社会变化中的作用。

综上所述，这项研究不仅揭示了巴卡人医疗体系的复杂性和多样性，还强调了其在生态和社会变化中的脆弱性。通过评估植物药的多功能性和不寻常性，以及它们所面临的威胁，研究为保护和增强医疗体系的韧性提供了科学依据。未来的工作应继续关注这些方面，推动更加全面和可持续的保护策略，以确保巴卡人及其文化传统得以延续。