综述：原发性肥胖手术内腔2（POSE-2）的疗效、安全性及代谢结果：一项系统评价和荟萃分析

《Obesity Surgery》：Efficacy, Safety, and Metabolic Outcomes of Primary Obesity Surgery Endoluminal 2 (POSE-2) for Obesity: A Systematic Review and Meta-Analysis

　　微创内窥镜手术POSE-2在12个月内的体重管理效果显著，总体重下降16.17%，代谢指标HbA1c和胆固醇显著改善，短期安全性良好但证据有限。

　　

摘要

“Primary Obesity Surgery Endoluminal 2”（POSE-2）是一种微创的内镜减肥手术。我们对一项随机对照试验（RCT）和三项观察性研究（N = 210）进行了系统回顾和荟萃分析，以评估其疗效、安全性和代谢指标（HbA1c、血糖、胆固醇、甘油三酯、LDL和肝酶）的变化。3个月时的总体体重减轻百分比（%TBWL）为13.23%（I2 = 87%），6个月时为16.22%（I2 = 76%），12个月时为16.17%（I2 = 0%），早期存在较高的异质性，但12个月时表现出一致性。12个月时的超额体重减轻百分比（%EWL）为56.95%（I2 = 0%）。6个月时HbA1c水平有所改善（SMD = –0.67，p = 0.036，I2 = 0%），超过了具有临床意义的最低改善幅度（–0.5%）；胆固醇水平也显著下降（SMD = –0.25，p = 0.013，I2 = 0%）。空腹血糖和肝酶水平呈现轻微的改善趋势，但ALT/AST的改善趋势不具有显著性，且异质性较高（I2 > 90%）。不良事件发生率较低（2.5–5%），大多为轻微症状，偶见穿孔或出血等并发症。POSE-2在体重减轻及HbA1c和胆固醇等代谢指标方面显示出良好的效果，并具有较好的短期安全性，但现有证据仅来自四项研究，这些研究样本量较小、随访时间较短且异质性较大，因此亟需进行更大规模、更长期的随机对照试验来进一步验证其效果。