综述：巴西蝙蝠（哺乳纲：翼手目）中的钩端螺旋体：一项系统综述

《Veterinary Medicine and Science》：Leptospira in Brazilian Bats (Mammalia: Chiroptera): A Systematic Review

　　巴西蝙蝠携带莱姆丝菌的研究综述显示，1976-2024年间仅8项研究涉及，覆盖62种蝙蝠（占巴西已知种类的33.3%），集中于东南部四州，检测1167只蝙蝠中127例阳性。主要方法包括PCR（脂蛋白L32和16S rRNA基因检测）和MAT血清学检测，但存在样本来源不明确、环境采样分布不均、检测方法标准化不足等问题。建议加强地理和物种覆盖，采用标准化方法并结合分子与血清学检测，以完善蝙蝠在莱姆病传播中的流行病学角色评估。

　　在巴西，蝙蝠作为病原体的宿主和传播媒介，其与*Leptospira*（钩端螺旋体）之间的关系一直被低估。尽管蝙蝠在生态系统中扮演着多重角色，包括昆虫控制、授粉和种子传播，但它们同时也是多种病原体的天然宿主，其中包括钩端螺旋体。钩端螺旋体是一种重要的人畜共患病病原体，能够引发严重的健康问题，如钩端螺旋体病（leptospirosis），其在发展中国家的城市环境中逐渐显现重要性。本研究回顾了巴西境内与蝙蝠携带钩端螺旋体相关的研究，发现目前的研究仍存在显著的地理和物种覆盖不足，且在方法学和报告质量上也存在较大差异。

钩端螺旋体病是一种由钩端螺旋体属细菌引起的传染病，最初与农村环境密切相关，但近年来在城市地区，尤其是在全球南方国家，其传播范围不断扩大。这种扩展与城市化进程、环境破坏以及人类与野生动物接触增加密切相关。钩端螺旋体可通过受污染的水和土壤传播，感染人类和动物后可能引发无症状或轻微症状，也可能导致严重甚至致命的临床表现。尽管棕鼠（*Rattus norvegicus*）是钩端螺旋体的主要宿主之一，但许多其他哺乳动物也可能成为感染的宿主或传播媒介，包括犬、猫、牲畜和猪等。钩端螺旋体病的复杂性源于其与野生动物和家畜之间的密切联系，同时也因为其早期症状缺乏特异性，使得诊断和防控变得困难。

蝙蝠是哺乳动物中第二多样化的类群，拥有1466个物种，分布在九个科中，几乎遍布所有大陆，唯独南极洲没有分布。在巴西，蝙蝠的种类超过180种，涵盖了多种生态系统，包括城市环境。尽管蝙蝠的生态价值显著，但它们在钩端螺旋体传播中的作用尚未得到充分研究。近年来，越来越多的研究关注蝙蝠作为病毒宿主的角色，特别是在狂犬病的流行病学中，蝙蝠被认为是重要的传播媒介。然而，关于蝙蝠作为钩端螺旋体宿主的研究相对较少，且缺乏系统性的分析。

本研究通过对巴西境内与蝙蝠携带钩端螺旋体相关的科学文献进行系统性回顾，发现仅在巴西的27个联邦州中，有8项研究涉及这一主题，主要集中在东南部和南部地区，尤其是米纳斯吉拉斯州、圣保罗州、南里奥格兰德州和圣卡塔琳娜州。这些地区集中了大部分与蝙蝠相关的研究机构和团队，因此在这些区域的研究较为密集。然而，其他地区如东北部和中部几乎没有相关研究，这表明研究的地理覆盖存在明显偏差。此外，研究对象主要集中在某些蝙蝠物种，尤其是吸血蝙蝠（如*Desmodus rotundus*），而对其他蝙蝠种类的研究则较为有限。这种物种选择上的偏向可能与吸血蝙蝠在传播钩端螺旋体中的重要性有关，同时也反映了研究人员对某些物种的偏见或关注程度。

在方法学方面，研究主要依赖于分子检测（如PCR和DNA测序）以及血清学检测（如微凝集试验，MAT）。尽管这些方法在检测钩端螺旋体方面具有较高的灵敏度和特异性，但不同研究在方法选择、样本采集和数据分析上存在较大差异。例如，某些研究仅使用MAT检测，而另一些则结合了多种方法，以提高检测的准确性和全面性。然而，许多研究缺乏详细的实验设计，如样本来源、采集方法、样本数量以及检测的敏感性和特异性阈值。这种信息的不完整性不仅影响了研究结果的可比性，也限制了对钩端螺旋体传播机制的深入理解。

研究结果显示，共对1167只蝙蝠进行了检测，其中127只（约占13.1%）被证实携带钩端螺旋体。这些蝙蝠涵盖了62个物种，以及三个属级鉴定（*Eumops*、*Molossus* 和 *Myotis*）。值得注意的是，某些蝙蝠种类如*Desmodus rotundus*、*Tadarida brasiliensis* 和 *Artibeus planirostris* 在钩端螺旋体检测中表现出较高的阳性率。这些物种可能在钩端螺旋体的传播中扮演重要角色，尤其是在城市环境中。然而，研究的覆盖范围仍然有限，仅涵盖了巴西蝙蝠种类的约三分之一，这表明当前的研究在物种多样性和地理分布上仍存在明显不足。

此外，研究的样本采集方式也存在一定的局限性。大多数研究使用的是地面网捕获的蝙蝠，这种方法倾向于捕获飞行较低的蝙蝠种类，而忽略了栖息在高处的物种。这种捕获方式可能会影响样本的代表性，从而影响对钩端螺旋体传播模式的全面理解。因此，未来的研究应考虑使用更全面的采样方法，如树冠网捕获和巢穴采样，以提高研究的多样性。同时，利用现有样本库中的材料，如已经采集的蝙蝠组织样本，可以增加研究的地理覆盖范围，但需要确保这些样本具有详细的元数据，包括采集时间、地点和环境信息。

研究的局限性还体现在数据报告的质量上。许多研究未能提供足够的细节，如样本的来源、采集方法和样本数量，这使得不同研究之间的比较变得困难。此外，一些研究未能区分阳性样本和阴性样本，或者未能报告所有检测到的物种，这可能掩盖了某些蝙蝠种类在钩端螺旋体传播中的潜在作用。为了提高研究的科学性和可比性，建议未来的研究采用标准化的报告方法，如ARRIVE声明，以确保数据的透明性和完整性。

尽管目前的研究揭示了蝙蝠与钩端螺旋体之间存在一定的联系，但这些发现仍不足以全面理解蝙蝠在钩端螺旋体传播中的具体作用。钩端螺旋体的传播不仅与蝙蝠的宿主状态有关，还可能涉及环境因素，如土壤和水的污染。因此，未来的研究需要结合环境监测数据，以更全面地评估钩端螺旋体的传播路径和风险因素。此外，钩端螺旋体的传播可能涉及多种宿主和传播媒介，因此需要进一步研究蝙蝠与其他动物之间的互动，以及钩端螺旋体在生态系统中的动态变化。

总之，蝙蝠作为钩端螺旋体的宿主和传播媒介，在巴西的钩端螺旋体病流行病学中具有重要意义。然而，当前的研究仍存在诸多不足，包括地理和物种覆盖不全、方法学不一致以及数据报告不充分。为了更好地理解和防控钩端螺旋体病，亟需开展更多系统性和全面性的研究，特别是在城市环境中，以提高对蝙蝠与钩端螺旋体关系的认识，并为公共卫生政策提供科学依据。