综述：术前移动至手术室：患者报告的术前步行进入手术室相关结果的综述性研究

《Journal of Advanced Nursing》：On the Move to Surgery: A Scoping Review of Patient-Reported Outcomes for Preoperative Walking Into the Operating Theatre

　　术前步行至手术室的可行性及对患者心理的影响。研究显示，该方式可降低患者术前焦虑（5/7试验支持），提升满意度（6/7试验）且无安全风险，但需排除心肺疾病、镇静药物影响及老年/女性患者群体。关键因素包括患者自主选择权、护理支持及医院资源配置。

　　在现代医疗体系中，患者体验与满意度已成为衡量医疗服务质量的重要指标之一。手术前的流程虽然通常被视为医疗过程的一部分，但其对患者心理状态的影响常常被忽视。随着医疗理念逐渐向以患者为中心的方向发展，越来越多的研究开始关注如何通过改善患者术前体验来提升整体满意度。其中，一项值得深入探讨的实践是允许患者步行前往手术室。这一做法不仅简单易行，而且在多个研究中被证明可以有效降低患者焦虑，提升其对整个手术流程的满意度。

本研究通过对现有文献的系统梳理，评估了术前步行前往手术室这一做法对患者报告结果（如焦虑水平和满意度）的影响。研究发现，尽管在不同的医疗机构中，术前步行的具体实施方式存在差异，但总体来看，大多数患者对这一做法表示支持，并认为它能够增强自身的自主性，改善心理状态。例如，在一项针对患者进行的调查中，超过69%的患者表示如果可以选择，更愿意步行前往手术室。这一结果表明，术前步行不仅是一种可行的医疗干预手段，而且能够满足大部分患者对自主性和尊严感的追求。

从临床角度来看，术前步行是一种非药物干预方式，能够有效缓解患者的焦虑情绪。焦虑是影响手术体验的重要因素之一，研究表明，术前焦虑水平较高可能与术后疼痛和恢复延迟有关。因此，降低术前焦虑不仅有助于改善患者的心理状态，还可能间接促进术后恢复。此外，步行还可以作为一种促进患者身体活动的方式，有助于改善血液循环，减少术前身体不适，提高整体健康感知。这些好处在多个研究中得到了体现，尤其是在术前焦虑程度较高的患者群体中，步行带来的积极影响更为显著。

然而，术前步行并非适用于所有患者。研究指出，某些患者由于身体条件限制（如心血管疾病、严重疼痛、神经系统障碍等）或因为接受了镇静药物，可能无法安全地进行步行。因此，术前步行的实施需要根据患者的具体情况来决定。医疗机构在引入这一做法时，应充分考虑患者的身体状况、心理准备以及是否具备足够的支持系统。例如，对于身体状况较差的患者，应提供必要的辅助设备或安排适当的陪伴人员，以确保其安全。此外，一些研究还提到，术前步行的实施应与医院的基础设施相匹配，确保患者在步行过程中不会遇到障碍，从而避免不必要的焦虑。

在不同的手术类型和医疗环境中，术前步行的效果也有所不同。例如，在某些手术领域，如妇科手术或骨科手术，患者对步行的偏好较高；而在其他领域，如需要高度镇静的手术，步行可能并不适用。此外，术前步行的实施方式也会影响其效果。一些研究中，患者在术前准备阶段就已开始步行，而另一些则是在病房中直接步行至手术室。不同的起点和方式可能会对患者的体验产生不同的影响，因此需要根据具体情况进行优化。

尽管术前步行已被证明对大多数患者有益，但目前的研究仍然存在一定的局限性。首先，不同研究采用的评估方法和工具存在差异，这使得结果的可比性受到一定影响。其次，研究样本的多样性有限，尤其是在不同地区和文化背景下的患者群体，其对步行的接受度可能存在差异。此外，部分研究并未详细说明患者的选择标准或步行的具体流程，这可能影响研究结果的普遍适用性。因此，未来的研究应更加注重标准化评估方法的使用，以及不同患者群体之间的比较，以进一步验证术前步行的有效性和安全性。

在实际操作中，术前步行的实施需要医疗团队的密切配合。例如，患者在步行过程中需要适当的陪伴和指导，以确保其安全和舒适。同时，医院应优化步行路径，避免患者在步行过程中感到不适或焦虑。此外，医院还可以通过提供清晰的标识和信息，帮助患者更好地理解步行的流程，从而减少他们的不安情绪。这些措施不仅有助于提升患者满意度，还能提高医疗效率，减少不必要的资源浪费。

综上所述，术前步行是一种具有广泛适用性的干预手段，能够有效降低患者的焦虑水平，提升其满意度和自主感。然而，其实施需要充分考虑患者的具体情况和医院的实际情况，以确保安全性和有效性。随着医疗理念的不断进步，术前步行有望成为未来医疗实践中的一项重要措施，为患者提供更加人性化和高效的术前体验。同时，这一做法也为医院优化资源配置、提高工作效率提供了新的思路。未来的研究应进一步探索术前步行的长期影响，以及如何在不同医疗环境中推广和应用这一干预手段，以实现更广泛的临床价值。