儿童骨肉瘤中的肺结节：钙化是最可靠的放射学指标，可用于确认转移

　　骨肉瘤患儿116个肺部结节的CT影像与病理对照研究显示，CT对肺转移检测敏感性高但特异性低，仅49%的影像可疑结节经病理证实为转移。钙化是唯一与转移病理确诊显著相关的影像特征（P<0.05）。

　　

摘要

背景

骨肉瘤是儿童中最常见的骨骼癌症，肺部是其主要转移部位。诊断时通过胸部计算机断层扫描（CT）来评估转移性疾病，并将患者分为局部病变或转移性病变。尽管有一些放射学特征可以提示肺结节是否为转移性病变，但在实际临床中，CT上的非特异性病变可能会使分类变得复杂。

目的

我们的目的是将放射学发现与CT判断为恶性的肺结节的组织学结果进行比较，并回顾当前的放射学诊断标准。

材料与方法

我们对2014-2024年间在一家三级医院诊断为骨肉瘤的18岁以下患者的肺结节进行了回顾性分析。分析了包括钙化、大小、形状和位置在内的放射学特征，以探讨它们与组织学确认的转移性病变之间的相关性。

结果

在33名骨肉瘤患者中，通过放射学检查有116个结节被认定为恶性。随访期间，69%的患者存在符合放射学恶性标准的肺结节。所有患者均接受了手术切除。组织学检查证实，CT上可疑的结节中有49%（57/116）存在转移。只有钙化与组织学确认的转移性病变之间存在显著相关性。

结论

CT成像在检测骨肉瘤患者的肺转移方面具有最佳的敏感性，但特异性较低。然而，我们发现钙化与组织学确认的转移性病变之间存在显著相关性，这可能有助于确诊骨肉瘤患者的肺转移。尽管如此，仍需要进一步的研究来完善放射学诊断标准，以提高准确性并降低假阳性率。

图形摘要

背景

骨肉瘤是儿童中最常见的骨骼癌症，肺部是其主要转移部位。诊断时通过胸部计算机断层扫描（CT）来评估转移性疾病，并将患者分为局部病变或转移性病变。尽管有一些放射学特征可以提示肺结节是否为转移性病变，但在实际临床中，CT上的非特异性病变可能会使分类变得复杂。

目的

我们的目的是将放射学发现与CT判断为恶性的肺结节的组织学结果进行比较，并回顾当前的放射学诊断标准。

材料与方法

我们对2014-2024年间在一家三级医院诊断为骨肉瘤的18岁以下患者的肺结节进行了回顾性分析。分析了包括钙化、大小、形状和位置在内的放射学特征，以探讨它们与组织学确认的转移性病变之间的相关性。

结果

在33名骨肉瘤患者中，通过放射学检查有116个结节被认定为恶性。随访期间，69%的患者存在符合放射学恶性标准的肺结节。所有患者均接受了手术切除。组织学检查证实，CT上可疑的结节中有49%（57/116）存在转移。只有钙化与组织学确认的转移性病变之间存在显著相关性。

结论

CT成像在检测骨肉瘤患者的肺转移方面具有最佳的敏感性，但特异性较低。然而，我们发现钙化与组织学确认的转移性病变之间存在显著相关性，这可能有助于确诊骨肉瘤患者的肺转移。尽管如此，仍需要进一步的研究来完善放射学诊断标准，以提高准确性并降低假阳性率。

图形摘要