腹股沟管的解剖学变异及其对男性儿童腹腔镜疝修补术的影响：一项可视化分类研究

《Pediatric Surgery International》：Anatomical variations of the inguinal canal and their impact on laparoscopic hernia repair in male children: a visual classification study

　　儿童腹腔镜腹股沟疝修补术解剖变异与并发症关联性研究。回顾性分析158例男童（2019.11-2023.12），发现右侧疝占比59.5%，年龄与IEA突出及脂瘤存在相关性（p<0.01）。并发症以血肿为主（13.53%），婴幼儿更易发。IEA"Intersection"型并发症风险显著升高。

　　

摘要

目的

腹股沟管的解剖结构及其变异显著影响儿童患者腹腔镜腹股沟疝（IH）修复的效果。男性解剖结构中包含精索和血管结构，这增加了手术的复杂性和风险。尽管腹腔镜技术提高了解剖结构的可视化程度，但很少有研究探讨其对儿童患者治疗结果的影响。

材料与方法

这项回顾性研究分析了2019年11月至2023年12月期间接受腹腔镜腹股沟疝修复的158名男童。研究数据包括年龄、疝气位置、内环形状、下腹壁动脉（IEA）的形态、脂肪瘤的存在情况以及腹膜带的存在情况。

结果

在207例疝气病例中，59.5%为右侧疝，40.5%为左侧疝。年龄与下腹壁动脉的突出程度（χ² = 13.367，p = 0.0096）和脂肪瘤的存在（χ² = 21.330，p = 0.0063）之间存在显著相关性。最常见的下腹壁动脉形态为“共同壁”型；而“远离型”形态在年龄较大的儿童中更为常见。血肿是最常见的并发症（发生率为13.53%，尤其是在1-12个月的婴儿中）。“交叉型”下腹壁动脉形态与较高的并发症发生率相关。

结论

下腹壁动脉和腹股沟管的变异是影响儿童腹腔镜腹股沟疝修复效果的关键因素。了解这些解剖特征，尤其是在婴儿中，有助于减少并发症的发生。进一步的研究可能有助于优化手术方法并提高手术安全性。