赞比亚特定野生动物管理区炭疽认知、态度与实践研究：聚焦人-野生动物-家畜界面及非法贸易链传播风险

　　本刊推荐：本研究深入探讨赞比亚人-野生动物-家畜界面炭疽（anthrax）的社区认知(KAP)、态度及实践，揭示尽管超过80%受访者展现积极态度与安全实践，但疾病认知仍存在显著局限（72.5%认知不足）。研究通过横断面调查（n=1,187）与逻辑回归分析，发现教育水平与既往信息接触是认知最强预测因子（β>1）。结果强调需针对性公共卫生干预、强化兽医服务及严格野生动物贸易监管，以降低炭疽传播风险。

　　

1. 引言

炭疽作为一种被忽视的人畜共患病，具有重要的经济与公共卫生意义，但其全球分布特征仍未明确。该病由革兰氏阳性、能运动、产孢的炭疽杆菌（Bacillus anthracis）引起，主要影响食草动物。在赞比亚，炭疽呈地方性流行，尤其集中于西部与东部省份。

人-野生动物-家畜界面在炭疽的维持与传播中扮演关键角色。该界面的生态动力学导致人类因炭疽死亡的风险增加。地方性循环涉及土壤中孢子的长期存留及对动物（尤其是食草动物）的致死性传播。在撒哈拉以南非洲，野味贸易活动促进了炭疽的持续存在。野生动物贸易使野生动物与人类密切接触，为人畜共患病的溢出提供了界面。自由放养野生动物的疫苗接种仍不切实际，使得炭疽在自然生态系统中持续存在。

除对保护的威胁外，非法野生动物贸易通过直接的人-动物互动及隐藏受感染的肉类和肉制品，促进了病原体交换。野生动物的非法价值链通常与合法价值链共存，并对合法市场的存在具有韧性，这使得控制工作复杂化。

炭疽是影响多种野生动物的重要疾病，尤其是那些常被猎食的物种。大规模疫情在碱性土壤地区均有报道，鹿、野牛和羚羊等物种高度易感。在赞比亚，包括水牛、河马、长颈鹿、大象、野狗、水羚、黑斑羚、角马和鬣狗在内的多种动物均有感染报道。

1990年至2023年间，赞比亚发生多次炭疽疫情，影响人类与家畜，且多源于野生动物。例如，2023年因感染河马引发的疫情导致4人死亡；2011年南卢安瓜疫情造成85头河马死亡和521例疑似人类病例，病死率达1.2%。慢性与急性粮食不安全推动了不安全食品的消费，增加了对人畜共患感染的脆弱性。

尽管炭疽具有公共卫生重要性，薄弱的监测系统仍低估了其发病率、死亡率及社会经济影响。全球每年人类炭疽病例约2万至10万例。在赞比亚，炭疽呈地方性流行且日益增多，威胁公共卫生并加剧贫困。

因此，本研究旨在评估赞比亚Simalaha保护区、Lochinvar及Blue Lagoon国家公园野生动物管理区（GMAs）周边社区对炭疽的知识、态度与实践（KAP）。

2. 材料与方法

2.1. 伦理声明

研究获得ERES Converge伦理委员会批准（编号2024-Aug-015）。实施严格措施保障参与者机密性，未收集或发布任何可识别个人信息。数据未与执法或其他部门共享，尊重了当地习俗与文化规范。数据收集前获取所有参与者知情同意，明确说明研究目的、潜在风险及权利，包括可随时退出而无后果。采用口头同意。

2.2. 研究设计

采用基于社区的横断面研究设计，利用结构化问卷收集定量数据，以评估选定GMAs居民对炭疽的KAP。

2.3. 研究地点描述

研究在三个关键地点进行：Simalaha社区保护区、Lochinvar国家公园和Blue Lagoon国家公园。选择Lochinvar和Blue Lagoon因其近期源于野生动物（河马）的炭疽疫情，而Simalaha则因炭疽在西部省的地方性流行。这些区域还拥有赞比亚最大的家畜种群，是重要的人-野生动物-家畜界面区，利于理解疾病动态。

Simalaha保护区位于赞比亚西部省，涵盖Mwandi和Sesheke地区，是社区驱动的保护模式，当地社区积极参与自然资源管理。但其与野生动物的邻近性增加了人畜共患病（如炭疽）传播风险。Lochinvar与Blue Lagoon国家公园位于Kafue Flats内，具有生态重要性及炭疽地方性流行。Lochinvar公园位于Kafue Flats南缘，拥有广阔洪泛平原，支持包括 endemic Kafue lechwe在内的多种野生动物。其生态特征（特别是季节性水位波动和营养丰富土壤）为炭疽爆发创造了条件。Blue Lagoon国家公园则为水鸟和草食动物提供关键栖息地，并通过旅游和生态系统服务维持当地生计。两公园与人类住区的接近性增加了人-野生动物-家畜界面的疾病传播风险。

2.4. 样本量估算

由于缺乏各村总户数的精确信息，使用Epitools中未知人群的样本量估算公式。在95%置信水平、50%估计比例和5%期望精度下，所需样本量为385人。因有3个研究地点，将385乘以3，得到样本量1,155户。

2.5. 数据收集技术

与赞比亚大学（UNZA）、野生犯罪预防（WCP）及粮农组织（FAO）的专家团队合作，制定数据收集工具。通过三次在线会议开发结构化问卷，并计划在三个GMAs收集数据。问卷初稿为英文，经所有作者反馈后修订，作为预测试以评估清晰度、优缺点及捕捉预期回答的能力。根据数据收集者反馈完善问卷后，将其导出至ZOHO软件，并通过社交媒体群组分享链接给26名招募的数据收集者（兽医助理、农业推广员和游戏侦察员），以进一步保证数据质量。

基于数据收集者的反馈精炼在线问卷，他们分享了农民如何理解问题的见解。随后在每个研究地点组织为期一天的研讨会，培训数据收集者。期间观察每位数据收集者使用电子设备在线和离线版本管理至少五份问卷。

在Monze地区试点问卷，发现冗余和需澄清之处。试点后修订问卷，消除重复和模糊问题。最终在所有研究地点启动数据收集，融入研究人员、农民和枚举员的意见。面对面访谈时，问卷被翻译成相关地方语言（Tonga、Ila和Lozi），以确保有效沟通和准确数据收集。

通过地方领导和推广官员进行社区动员招募参与者。访问每个选定村庄，随机接触家庭直至达到目标数量。枚举员解释研究，获取口头同意，并管理电子结构化问卷。

2.6. 数据管理与分析

使用Zoho Survey系统存储和管理定量数据，实现自动数据存储和检索。研究团队每日审查仪表板，仅保留完全完成的问卷。

利用Zoho Survey生成描述性统计，后在Microsoft Excel中清理、标准化和编码数据。将数据集导出至SPSS（版本25）进行进一步分析。使用标准化评分方法评估KAP，确保一致性和可靠性。

为评估调查工具的可靠性和内部一致性，应用Kuder-Richardson检验（KR-20）。知识通过二元评分系统测量，回答正确得1分，错误得0分，并根据Bloom分类法（≥60%为知识丰富，<60%为知识不足）分类参与者的百分比分数。该提供了客观和结构化的理解评估。

为评估态度和实践，使用Likert量表，允许受访者表达不同程度的同意或频率。然后将回答分组为四分位数，以识别不同参与者群体的模式和差异。与简单的是/否回答不同，该方法允许对态度和行为的趋势进行更细致和有意义的分析。这些趋势（积极、中性或消极）被进一步合并为二元类别，如良好或不良态度，安全或危险实践。落在第一四分位数（一贯选择负面选项）的受访者被归类为不良态度或危险实践组。选择这些分析技术是因为它们能够产生清晰、可比和统计有效的见解，确保全面理解影响人-野生动物-家畜界面炭疽风险的因素。

为深入分析，首先评估关键社会人口特征（如年龄、性别、教育水平和家庭规模）是否在不同研究地点间存在显著差异。对分类变量应用Pearson卡方检验，对连续或有序变量使用Kruskal-Wallis检验。这些检验帮助识别跨地点的统计显著差异，并指导后续结果的分层。

然后探讨KAP分数与关键人口和行为变量之间的相关性（p=0.05，CL=95%），以在多变量建模前识别潜在预测因子。生成相关矩阵（Spearman's rho）以检查变量间的两两关系，包括年龄、性别、教育水平和KAP分数。研究还通过分析自我报告的行为（如处理生肉时采取预防措施、消费来源不明的肉类以及参与非正式肉类贸易）来检查行为风险模式。这些分析提供了与炭疽风险相关行为的更深入见解。

最后，使用二元逻辑回归检查选定自变量（如性别、年龄和教育水平）与二元结果（如知识丰富与否）之间的关联。使用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验（P=0.05）评估模型拟合，结果以优势比（CL=95%）报告。

3. 结果

3.1. 社会人口特征及其与KAPS的关联

分析了1,187名受访者的人口特征，以确定其与炭疽知识、态度和实践（KAP）的关联。使用Kruskal-Wallis H检验评估不同社会人口群体中KAP分数的统计差异。

大多数受访者（15.3%）年龄在36至40岁之间，紧随其后的是21-25岁（13.6%）、31-35岁（13.3%）和26-30岁（11.9%）。结果显示年龄与KAP分数之间存在显著关联（H=11.760，p=0.008），表明年龄影响受访者对炭疽的知识、态度和实践。

男性占样本的57.7%，女性占42.3%。男女之间的KAP分数无显著差异（H=4.959，p=0.175），表明性别不影响受访者的炭疽相关知识或行为。

大多数受访者已婚（65.9%），单身占19.9%，丧偶7.5%，离婚6.7%。分析显示婚姻状况与KAP分数无显著关联（H=6.021，p=0.111），表明婚姻状况对炭疽相关认识或实践的影响极小。

家庭规模从2人到10人以上不等。最常见的家庭规模为4-5人（28.1%），其次是6-7人（25.3%）。值得注意的是，家庭规模与KAP分数高度显著相关（H=133.029，p<0.001）。较大的家庭规模可能反映更高水平的互动和责任，从而影响与炭疽预防和控制相关的知识和行为实践。

大多数受访者是户主（65.7%），其余为配偶（22.2%）、子女（8.2%）和受抚养人（3.9%）。该变量与KAP分数显著相关（H=17.502，p=0.001）。这一发现表明，家庭内的决策权可能影响对炭疽等人畜共患病的认识和实践。

初等教育最为普遍（59.9%），其次是中等教育（27.0%），7.3%未接受正规教育，仅4.5%接受过高等教育。尽管存在这种差异，教育水平与KAP分数无显著关联（H=5.169，p=0.160）。这一结果表明，炭疽相关知识和实践可能更多由经验性或非正式知识塑造，而非正规教育。

3.2. 使用Kuder-Richardson检验（KR-20）对调查工具进行可靠性和内部一致性检验

3.2.1. 知识相关项目的可靠性和内部一致性检验

使用九个项目评估受访者的知识。对于这些知识相关项目，我们获得了精炼的KR-20值0.8377，表明KAP相关项目具有强大的内部可靠性。

3.2.2. 态度相关项目的可靠性和内部一致性检验

使用七个项目评估受访者的态度，产生KR-20值0.7290，也显示出可接受的 consistency。

3.3. 关于炭疽的知识和态度

共961名受访者（81.0%）在被问及是否听说过炭疽时回答“是”。家人和朋友是大多数受访者的重要信息来源（48.6%），其次是兽医、媒体（电视、报纸、广播）、社交媒体和社区领袖。仅18.1%正确识别细菌为炭疽病因，而最大比例（72.1%）不知道。关于动物和人类症状，分别有50.8%和45.3%不知道。在传播途径和可能感染源方面，大多数（63.5%）识别食用污染肉类是人类感染炭疽的方式。69.9%认为家畜疫苗接种可预防动物炭疽。一小部分（4.7%）报告家庭成员曾患炭疽，51.4%不确定炭疽患者表现，而45.1%识别皮肤病变，极少数（4.1%）识别呼吸系统形式等。令人震惊的是，29.1%报告在本人或家庭成员生病时未采取任何措施，2%选择从药店购买药物、带患者去传统 healers 或用家庭疗法治疗。仅38.3%访问最近医疗机构。

总正确回答率为58.9%。仅27.5%根据Bloom分类被归类为知识丰富，72.5%为知识不足。平均知识分数为44.4%（SD±21.05108），中位数分数为47.8%。偏度检验显示分数分布非正态（峰度-0.763）。

态度分数的平均值为80.4%（SD±12.00723），中位数百分比分数为82.6%。大多数受访者表现出中性或积极态度（81.6%），仅18.4%表现出不良态度。

大多数受访者（82.1%）相信炭疽病存在且是非常严重的疾病（71.2%），而3.8%认为不严重。关于感染风险，66.7%相信自己处于风险中，9.7%不相信，23.6%不确定。超过一半（60.7%）的受访者表示会与炭疽幸存者交往，而21.7%不会。在那些不会与幸存者交往的人中，90.8%提到害怕感染疾病，7.7%提到害怕社区耻辱，1.5%有其他原因。

当被问及社区中如何治疗炭疽时，回答各异：使用传统非洲草药（4.5%）、精神 healing（0.9%）、常规药物（54.7%），40.8%采用其他方法。不到一半（48.5%）的受访者对社区医院系统治疗炭疽表示高度信心，16.1%表示有些信心，12.6%表示不信心，22.8%表示不知道。大多数受访者（62.3%）认为与炭疽感染者做生意是危险的，18.4%不认为危险，19.3%不确定。当被问及如果家庭成员感染炭疽是否会保密信息时，9.9%表示会，8.4%不确定。

深入分析显示态度间存在统计显著相关性。生成Spearman相关矩阵以评估态度特征与一些社会人口特征的关系。年龄不是统计显著变量。两两相关分析还显示知识（P<0.001）、态度（P<0.001）、实践类别（P=0.001）与教育水平在95%置信水平上存在显著相关性。

3.4. 实践

当处理动物尸体或产品时，44.7%报告采取预防措施，而46.3%没有。如果注意到炭疽症状，绝大多数90.4%表示会立即就医。为确保消费肉类安全，41.2%从可信来源购买，而30.8%不采取特定预防措施。此外，27.9%提到适当烹饪，21.4%完全避免野味肉类。尽管担心炭疽，仅21.8%曾向卫生当局报告疑似炭疽或其他疾病病例，而78.2%没有。这些社区中年内报告突然 livestock 死亡（不包括鸡）的占37.0%，最常见采取的行动未指定（44.0%），而23.1%承认从死亡动物获取肉类。其他回答包括埋葬整个尸体（15.5%）、焚烧（9.0%）、任其在田间腐烂（4.3%），或报告给地区兽医。

当被问及社区中其他人家动物突然死亡的频率时，56.3%不确定，而16.9%报告每年一次。显著80.3%认为切割突然死亡动物尸体不安全，但8.6%认为安全，19.9%承认曾从此类动物获取皮、骨或角。关于此实践频率的最常见回答是不确定（39.0%），而9.1%报告每年一次。受访者中，27.0%报告地区内野味动物突然死亡，而40.5%没有。最常见采取的行动是无作为（52.8%），而23.1%向兽医报告死亡。其他要么埋葬（13.4%）或焚烧整个尸体（4.7%），而10.6%承认从尸体获取肉类、皮或其他部分。关于食用突然死亡野味肉类的安全性，87.3%认为不安全，而3.3%认为安全。尽管如此，14.9%承认曾食用此类肉类，其中43.2%每年消费一次。

平均实践分数为19.3（SD±3.088），中位数分数为19.5。问题特意结构化以评估个体会做出的选择。一些人在每个问题上一致选择危险选项（14.1%）。所有实践项目在四个地区间差异显著（p=0.000）。

3.5. 相关分析与逻辑回归建模

相关分析显示知识分数与听说过疾病之间存在显著关联（r=0.638，p<0.001）。与炭疽预防和控制措施（r=0.271，p<0.001）、教育水平（r=0.151，p<0.001）、家庭收入（r=0.208，p<0.001）和地点（r=-0.159，p<0.001）观察到较弱相关性。例如，听说过炭疽的个体更可能知识丰富（β=0.038，Exp(β)=3.268）。此外，离GMA较远的家庭知识较少（Exp(β)>1），表明靠近国家公园与更多疾病知识相关。听说过炭疽是知识的最强预测因子，而教育水平和收入也积极影响知识。使用逻辑回归的不良知识决定因素详述。包括交互项以探索潜在效应修饰，特别是年龄、性别和教育。虽然若干交互项不统计显著，但为完整性和透明度报告。靠近国家公园进一步促进疾病认识。模型曲线下面积为0.64，总体性能73.2%，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明良好拟合（p=0.294）。

逻辑回归模型显示伪R平方值0.140，模型统计显著（χ2=225.126，p<.001）。其因变量平均值0.580（SD=±0.494），信息准则-Akaike（AIC=1460.449）和Bayesian（BIC=1643.270）。

个体态度分数与放牧方法实践相关（r=0.122，p=0.003）。此外，在不同研究地点，教育、知识分数、实践和态度分数之间观察到强大且显著的统计关系。

预测边际图说明了跨修订年龄类别中对炭疽持负面态度的概率，按教育水平分层。未接受正规教育的受访者显示负面态度的最高预测概率，在25-35岁年龄组显著峰值。相比之下，受过高等教育的个体在所有年龄组中始终表现出最低的负面态度概率。负面态度的可能性似乎随年龄下降，尤其是在未接受正规教育者中。这些发现表明，年龄和教育成就都在塑造对炭疽的态度中发挥重要作用，缺乏正规教育的年轻成年人在不利看法方面最脆弱。

模型统计显著（χ2=193.332，p<0.001）基于1,186观测，伪R平方值0.118。Akaike信息准则（AIC）和Bayesian信息准则（BIC）分别为1521.181和1704.001，表明模型性能。因变量平均值和标准差分别为0.519和0.500。

4. 讨论

此处定量发现努力区分意识或听说过与拥有实际知识。有时意识与知识合并。研究显示，虽然大多数（81.0%）受访者听说过炭疽，但仅27.5%被归类为知识丰富。这些个体展示了对炭疽传播途径、症状和预防的足够知识。特意纳入“区分问题”以 elicite 额外知识并提供受访者群体间更清晰区分非常有用。约27.9%认为适当烹饪有助于确保消费肉类安全免受炭疽。类似非洲研究报道存在一种信念，即干燥或适当烹饪肉类变得安全消费。一些研究指示摄入未充分烹饪肉类与炭疽感染之间的联系。关于人类炭疽 signs，皮肤形式被50.1%受访者认可。尽管皮肤形式比任何其他炭疽形式流行95%以上，仅一半群体识别它。胃肠道（6.4%）和呼吸系统形式（5.8%）识别率极低。类似，仅5.8%识别孢子吸入作为感染疾病方法。许多人报告从家人和朋友获取信息，这可能归因于被 perpetuated 的错误观念。最显著，仅18.1%正确识别细菌为致病因子，而其余要么不知道要么归因于其他因素如 witchcraft 或环境条件。

发现揭示尽管广泛意识，但对炭疽存在显著知识差距和错误观念。错误观念，如认为适当烹饪肉类安全，表明错误信息可能通过非正式来源传播。对炭疽形式以及传播方式的有限识别表明缺乏对其严重性的理解，并直接转化为实践。这些差距强调需要针对性教育运动，强调准确疾病信息、适当预防措施以及与不安全肉类消费实践相关的风险。

此外，这些发现与赞比亚和其他撒哈拉以南非洲国家的研究一致，这些研究强调知识缺陷作为有效人畜共患病控制的关键障碍。低意识水平可能源于有限兽医扩展服务、不足健康教育以及依赖非正式信息来源，如家庭和社区长者。

知识-实践（r=132，p=<0.001）、知识-态度（r=196，p=<0.001）和态度-实践（r=163，p=<0.001）之间存在积极且显著相关性。这些发现与Al Ahdab的发现一致。这证明缺乏正规教育影响知识分类。从本研究，仅32.8%达到中等教育。教育影响获取信息的能力和理解健康促进信息。尽管这些知识差距，69.9%受访者相信家畜疫苗接种可预防炭疽，表明对预防措施的认识水平。然而，这种信念未与主动疫苗接种行为紧密联系，因为许多参与者缺乏兽医服务 access 或不认为疫苗接种优先。这种知识与行动之间的脱节在类似研究中被观察到，其中即使意识到疾病预防策略的个体由于经济、物流和文化约束未能采取保护措施。

研究揭示 poor knowledge about anthrax 的若干决定因素 among participants aged over 55 with primary education (OR = 15.413, p= .032), secondary education (OR = 18.224, p= .028), and tertiary education (OR = 32.563, p= .039) having significantly higher likelihoods of poor knowledge about anthrax. Those associated with Blue Lagoon National Park (OR = 1.848, p= .006) also had significantly higher odds of poor knowledge about anthrax mainly because most areas around have never had any case of anthrax disease. In contrast, participants with no formal education (OR = 0.144, p= 0.092), primary education (OR = 0.096, p= 0.042), and secondary education (OR = 0.034, p= 0.012) exhibited significantly lower likelihoods of poor knowledge about anthrax.

Additionally, participants who kept mammals (OR = 0.692, p= .016) had a significantly lower likelihood of poor knowledge about anthrax. Income levels were also a significant determinant, with participants earning between K1100-2000 (OR = 0.624, p= .005), K2100-3000 (OR = 0.517, p= .007), K3100-4000 (OR = 0.247, p= <0.001), and above K5000 (OR = 0.433, p= .010) significantly less likely to have poor knowledge about anthrax.

Furthermore, participants living more than 25 km from the national park (OR = 0.615, p= .036) exhibited significantly lower odds of poor knowledge about anthrax. Any contrast in awareness and knowledge suggests that there is a need for targeted education or interventions.

态度分析显示82.1%受访者相信炭疽是严重疾病，但仅66.7%感知自己 personally at risk。这种一般与个人风险认知之间的差异令人担忧，因为它可能影响疾病预防措施的合规性。类似模式在人畜共患病研究中被报道，其中个体承认疾病严重性但由于乐观偏见或风险行为文化 normalization 低估自己的脆弱性。

围绕炭疽幸存者的社区耻辱是另一个关键发现。虽然60.7%报告会与幸存者交往，但21.7% stated they would avoid them, citing fear of contagion. 这种耻辱可能阻止感染个体寻求及时医疗 care 或披露状况，进一步复杂化疾病控制努力。此外，显著比例受访者（40.8%）仍然相信传统 healing 方法，包括草药和精神干预治疗炭疽。这些发现强调需要综合公共卫生 messaging，尊重当地信念同时推广科学证明的治疗选项。

与炭疽暴露相关的风险行为在研究地区普遍。虽然87.3%受访者认可食用突然死亡动物肉类不安全，但14.9%承认曾这样做，主要 due to food insecurity. 此外，19.9%报告处理尸体或从死亡动物获取副产品（皮、骨、角），尽管意识到风险。这些发现表明经济压力经常压倒健康关切，导致持续从事高风险活动。津巴布韦的一项研究强调类似挑战，如社区对炭疽知识有限以及危险实践如留尸体在环境中分解。该研究还强调需要多学科努力改进监测和控制措施。

非法野味贸易作为炭疽传播的重要途径出现。赞比亚和非洲其他地区的类似研究发现，野味消费深深嵌入当地文化和经济生存策略，使得 outright bans 难以执行。相反，干预应聚焦推广更安全狩猎和肉类处理实践， coupled with 生计多样化计划以减少对野生动物贸易的经济依赖。

社会经济约束在塑造社区对炭疽预防行为中发挥重要作用。研究发现52.6%受访者家庭收入 below ZMW 1,000 ($35)，许多人从事生计农业和非正式就业。有限财务资源限制 access 兽医服务、适当肉类检查和替代蛋白质来源，增加对高风险食物来源如野味的依赖。

此外，仅29.5%受访者受益于社会现金转移计划，许多人在干旱或食物短缺期间接受很少或无外部援助。这些经济困难驱动促进炭疽传播的行为，突出需要综合 One Health 方法 address both public health and economic resilience. 加强社区 based 监测、扩展社会保护计划和改进 access 兽医服务可能显著增强疾病预防努力。

在赞比亚，一项关于炭疽传播社会经济决定因素的研究发现，贫困、文化实践和有限 access 兽医服务是危险行为的关键驱动因素，如消费突然死亡动物肉类。这些发现与本研究的重点一致。另一项赞比亚研究探讨影响牛炭疽传播的 lay perceptions 和文化实践。它发现对兽医服务的不信任和传统实践，如 herds 间交换动物， contributed to disease persistence，这与我们的发现一致。

4.1. 对政策与疾病控制策略的影响

本研究结果对赞比亚炭疽控制、公共卫生干预和野生动物保护政策有若干影响：

1. 1.
   增强社区教育 – 应开发针对性风险沟通运动以改进炭疽意识、纠正错误信息并推广更安全实践