在三酰基明胶微球辅助下经导管肾动脉栓塞术在患有常染色体显性多囊肾病的血液透析患者中的安全性和有效性

　　本研究前瞻性评估经导管动脉栓塞术（TAE）联合三丙烯明胶微球治疗 symptomatic 扩大性多囊肾（PCKs）的安全性和有效性。纳入3例6个肾脏需透析的PCKs患者，行双侧肾脏TAE术后，分别在1、3、6、12个月随访。结果显示术后腹痛、呕吐及炎症反应均缓解，肾体积从3885 mL降至1832 mL，贫血通过治疗改善。结论为TAE联合三丙烯明胶微球治疗安全有效。

　　

摘要

目的

研究经导管动脉栓塞（TAE）使用三丙烯基明胶微球治疗有症状的多囊肾（PCKs）患者的安全性和有效性。

材料与方法

这项前瞻性研究旨在作为一项安全性试验，针对那些出现明显腹部胀气、胃食管反流或腹痛症状的有症状的多囊肾患者。我们还将肾脏体积减小和临床症状改善作为次要终点进行评估。纳入研究的患者是在开始透析治疗后的患者（每日尿量少于500毫升）。对这些患者进行了双侧肾脏TAE治疗，同时注射三丙烯基明胶微球并放置金属线圈，并在TAE后1个月、3个月、6个月和12个月时评估不良事件、临床症状、腹围、血压、干体重和实验室数据。在TAE之前以及TAE后3个月、6个月和12个月分别测量了每个肾脏的体积。

结果

共有3名患者（年龄分别为65岁、58岁和54岁的女性）的6个肾脏接受了治疗。所有患者在TAE后均出现了腹痛、呕吐和炎症反应；然而，腹痛和呕吐在住院期间得到了缓解，且所有患者的炎症反应在随访期间也有所改善。通过临时输血以及在透析过程中增加促红细胞生成剂或达贝泊汀α的剂量，加速发生的肾性贫血得到了缓解。TAE前的平均肾脏体积为3885毫升，TAE后3个月、6个月和12个月的平均肾脏体积分别为3025毫升、2320毫升和1832毫升。

结论

使用三丙烯基明胶微球进行肾脏TAE被认为是治疗有症状的多囊肾的一种安全有效的方法。

试验注册

该临床试验已在大学医院医学信息网络（UMIN）注册，注册号为UMIN000016576。