揭开牙源性感染的真相：来自印度一家三级医疗机构中278名患者的见解

　　本研究回顾性分析278例印度三级医疗中心牙源性感染患者的临床特征、治疗及预后。结果显示，根尖脓肿（45%）和卢德瓦氏脓肿（18%）为主，口腔卫生差（70.1%）、吸烟（39.9%）及未控糖尿病（34.9%）为高危因素。积极切开引流（71.9%）联合抗生素敏感测试（25.2%）治愈率达99.3%，并发症包括骨炎（6.1%）和脓毒症（6.1%），死亡率0.7%。结论强调LMICs中OIs防控需结合社会经济干预、早期治疗及抗生素管理。

　　

摘要

背景

由于社会经济障碍和有限的牙科医疗服务，牙源性感染（OIs）在低收入和中等收入国家（LMICs）中构成了重大的公共卫生负担。本研究在印度的一家三级医疗机构中分析了牙源性感染的临床特征、治疗方法及治疗效果。

方法

本研究对2022年7月至2025年7月期间在该国西部一家政府三级医疗机构收治的278名牙源性感染患者进行了回顾性队列研究。通过卡方检验、逻辑回归和Kaplan-Meier生存分析方法，分析了患者的 demographic 数据、临床特征、合并症（如糖尿病 [DM]、营养不良）、危险因素（如吸烟、咀嚼古特卡 [gutka]）、诊断方法、治疗方案（如切开引流 [I&D]、抗生素使用）以及治疗结果。

结果

根尖脓肿（45.0%）和路德维希咽峡炎（18.0%）是最常见的类型，其主要诱因包括口腔卫生不良（70.1%）、吸烟（39.9%）和未控制的糖尿病（34.9%）。积极的切开引流措施（71.9%）、针对路德维希咽峡炎的改良切口设计以及基于抗生素敏感性测试（ABST）的个性化治疗（25.2%）使得病情缓解率达到99.3%。并发症包括骨髓炎（6.1%）和败血症（6.1%），死亡率为0.7%。糖尿病（OR 3.5，95% CI 2.0–6.1）和吸烟（OR 2.8，95% CI 1.5–4.9）是并发症的危险因素。

结论

在低收入和中等收入国家，牙源性感染受到社会经济因素和临床因素的严重影响。具有成本效益的干预措施（如使用卫生巾、安装吸力引流装置）以及早期治疗可以改善治疗效果。建议加强口腔健康教育、提高诊断便利性并合理使用抗生素。