后尿道瓣膜处尿液外渗的影响：尿瘤和腹水对肾功能的临床意义

　　尿液外渗（UE）在PUV患儿中的肾预后影响：回顾性分析显示UE组初始肌酐较高，但经倾向得分匹配后3、5年慢性肾病发生率与无UE组无差异，提示UE长期肾预后无影响。

　　

摘要

背景

后尿道瓣膜（PUV）患者出现的尿液外渗（UE），表现为尿囊肿或尿腹水，被认为是一种“安全阀”机制。尽管存在争议，但先前的研究提出了一种保护肾脏的机制。在这里，我们进行了匹配比较，以评估UE对肾脏结局的影响。

方法

我们回顾了我们的PUV数据库，包括所有年龄小于3个月且至少随访1年的患者。我们收集了人口统计学数据、治疗情况、膀胱输尿管反流（VUR）状态和肾功能参数。UE被定义为出生后的尿囊肿或尿腹水。我们对有UE和无UE的患者进行了未经调整的匹配比较和倾向性匹配比较。匹配用于平衡年龄、引流方式、尿路感染史、VUR的存在以及最低肌酐值。主要结局指标是1年、3年和5年的肾脏结局。

结果

在符合纳入标准的138名患者中，27名（20%）有UE（23例尿囊肿，4例尿腹水）。就诊时的中位年龄为5天。6名（26%）患者需要经皮引流，中位缓解时间为21天。有UE的患者初始肌酐水平显著较高，但最低肌酐值没有差异。在有数据的患者中，3年和5年时分别有18名（18%）和10名（14%）患有慢性肾脏病（CKD）。总体而言，有UE和无UE史的患者在3年和5年的CKD发病率上没有差异。

结论

在匹配比较中，UE与肾脏功能的长期不良或有益影响无关。这项研究进一步证明了UE的存在可能不是PUV患儿的显著预后因素。

图形摘要

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