以左肾静脉为起点，通过机器人辅助方法进行主动脉旁淋巴结清扫术

《Surgery Today》：Robotic para-aortic lymph node dissection via the left renal vein as the starting point

　　胃癌术前化疗联合根治手术中机器人辅助主动脉旁淋巴结清扫的临床应用研究，左肾静脉入路下手术时间中位数552分钟，出血量316ml，No.16b1-int解剖分离需68分钟，强调解剖学认知对安全手术的重要性

　　

摘要

术前化疗结合胃切除术和根治性手术可能对患有胃癌且伴主动脉旁淋巴结转移的患者有益。尽管机器人手术在复杂病例中表现出优势，因为它能提供高倍放大的三维高清解剖图像和精确的操作技术，但在进行主动脉旁淋巴结清扫（PALND）时仍需采用细致入微的方法。我们机构通常通过左侧肾静脉来进行PALND手术。2018年4月至2024年7月期间，共有6名患者接受了机器人辅助的PALND手术。手术总时间的中位数为552分钟（范围271–634分钟），术中失血量中位数为316毫升（范围75–771毫升）。其中，第16b1-int淋巴结和第16a2-lat淋巴结的清扫时间分别为68分钟（范围65–103分钟）和约30分钟。所有6名患者均接受了快速的术后治疗，包括术后化疗。从左侧肾静脉开始，对相关解剖结构的充分了解将有助于确保PALND手术的安全性和可靠性。