关于富血小板血浆（PRP）在改善卵巢功能障碍方面的研究趋势：基于文献计量学和可视化分析的研究

《Regenerative Therapy》：Research trends on platelet-rich plasma in improving ovarian dysfunction: A bibliometric and visualization analysis

　　富血小板血浆（PRP）在改善卵巢功能障碍中的应用研究趋势、热点及前沿分析，基于Web of Science数据库的文献计量学方法，共检索到193篇文献（2018-2025）。结果显示美国、伊朗和中国为发文量前三国家，美国在引文量和H指数上领先，土耳其虽发文量低于中国但学术影响力更高。关键词共现分析表明“刺激”“卵巢再生”“体外受精”为核心主题，其中“刺激”强度最高，“促性腺激素”持续时间最长。未来需突破临床转化瓶颈，推动PRP从潜在干预手段发展为常规治疗方案。

　　### 研究背景与意义

卵巢功能障碍是指女性在40岁之前出现的卵巢功能异常，通常表现为卵巢功能减退（POI）、多囊卵巢综合征（PCOS）、卵巢储备下降（DOR）以及卵巢肿瘤等。这些疾病常常伴随月经紊乱、性激素水平失衡和不孕等问题，对女性的生殖健康和生活质量造成严重影响。全球范围内，卵巢功能障碍的患病率在1%到7%之间，部分国家和地区的患病率甚至超过了10%。由于其复杂的发病机制和多方面的健康影响，卵巢功能障碍不仅与生育能力密切相关，还与性健康、内分泌系统功能及整体健康状态紧密相连。

近年来，血小板富集血浆（Platelet-Rich Plasma, PRP）作为一种具有潜力的治疗方法，引起了广泛关注。PRP是通过浓缩患者自身的血小板并悬浮于血浆中的一种生物材料，它能够通过增强细胞因子和生长因子的释放，促进组织的再生和修复。随着再生医学的不断发展，PRP正逐渐被视为一种有希望的、有效的治疗手段，用于恢复卵巢功能（OF）。初步研究显示，将PRP注入卵巢内部可能诱导卵泡形成，增加血管生成，并改善卵巢微环境，从而提高卵巢储备和恢复生育能力。这些发现为卵巢功能障碍的治疗提供了新的思路。

然而，尽管PRP在临床应用方面展现出一定的前景，但目前对其研究趋势和热点的系统性评估仍显不足。因此，本研究旨在通过文献计量分析，对与PRP改善卵巢功能障碍相关的研究进行系统梳理，探索该领域的研究现状、热点和前沿方向。通过整合全球研究数据，文献计量分析和可视化工具能够提供一个全面的“全景图”，帮助研究人员更清晰地了解PRP在卵巢功能障碍治疗中的研究进展，同时为临床医生和科研人员提供有价值的参考。

### 研究方法

本研究的数据来源于Web of Science（WOS）平台中的Science Citation Index Expanded（SCI-E）数据库。通过设定特定的检索公式，筛选出与PRP改善卵巢功能障碍相关的文献。检索公式包括“Platelet-rich plasma”、“platelet rich plasma”、“PRP”等关键词，以及“Premature Ovarian Insufficiency”、“POI”、“ovarian failure”、“POF”、“Poor Ovarian Response”、“POR”、“ovarian reserve”、“polycystic ovarian syndrome”、“PCOS”、“Ovarian Rejuvenation”、“ovarian damage”、“Ovarian follicle”、“oocyte”、“ovarian tissue”、“ovarian infertility”、“Ovarian Hypofunction”、“ovarian injury”和“ovarian therapy”等与卵巢功能障碍相关的术语。为了确保研究的全面性和准确性，本研究仅选取英文文献，并排除了书籍、会议论文和通讯等与研究主题关联较弱的文本类型。

为了更好地分析文献的分布情况和研究趋势，本研究采用了一系列可视化软件，包括VOSviewer、SCImago Graphica和CiteSpace。这些工具能够帮助研究人员直观地看到文献的发表趋势、国家与机构的贡献、关键词的共现和突变情况，以及参考文献的共引和聚类分析。通过这些分析，可以更系统地理解PRP在改善卵巢功能障碍领域的研究现状和发展方向。

### 研究结果

通过对SCI-E数据库的检索，共筛选出193篇相关文献。从文献的发表趋势来看，自2008年美国首次发表关于PRP改善卵巢功能障碍的研究以来，该领域的研究呈现出明显的增长趋势。特别是在2018年之后，文献数量显著上升，从2019年的6篇增加到2024年的27篇。美国、伊朗和中国是该领域研究最为活跃的国家，其中美国在文献数量、引用次数和H指数方面均处于领先地位。尽管土耳其的文献数量略低于中国，但其引用次数和平均引用值却高于中国，且H指数与中国的水平相当。此外，英国和希腊虽然在文献数量上不占优势，但在H指数和平均引用值方面表现突出。

从文献的来源来看，美国、伊朗和中国是该领域的主要贡献者，这三个国家在该领域的研究数量和质量均处于世界前列。此外，一些其他国家如澳大利亚、奥地利和丹麦也展现出一定的研究实力。这些国家的文献数量虽然较少，但其研究质量较高，特别是在引用次数和学术影响力方面表现突出。这些结果表明，尽管美国在该领域占据主导地位，但伊朗和中国的研究也在迅速发展，且在某些方面表现出更强的学术影响力。

在文献的机构分布方面，美国的国家大学体系（National Kapodistrian University of Athens）发表了最多的相关文献，其次是FertiGen CAG Plasma Research Section、FertiGen CAG/Regenerative Biology Group、Genesis Athens Clinic、Gen 5 Fertility Center、Palomar Medical Center和Advanced Genetics Center等机构。这些机构在该领域的研究中发挥了重要作用，涵盖了基础医学、临床医学和再生医学等多个方面。此外，一些国家的机构如希腊、以色列和印度也积极参与了该领域的研究，显示出全球范围内对该技术的关注和投入。

在期刊分布方面，有28.5%（即55篇）的文献发表在排名前十的期刊上，其中包括《AGING-US》、《HUMAN REPRODUCTION》、《JOURNAL OF ASSISTED REPRODUCTION AND GENETICS》、《Journal of Ovarian Research》和《Reproductive Sciences》等。这些期刊在该领域的研究中具有较高的影响力，其引用次数和学术价值均较为突出。此外，一些期刊虽然在文献数量上不占优势，但其引用次数和学术影响力却相当可观，例如《JOURNAL OF ASSISTED REPRODUCTION AND GENETICS》和《HUMAN REPRODUCTION》虽然在文献数量上较少，但其引用次数和H指数却排名靠前。这表明，尽管文献数量是衡量研究活跃度的重要指标，但引用次数和学术影响力同样不可忽视。

在作者方面，Sills E. Scott、Wood Samuel H、Pantos Konstantinos、Sfakianoudis Konstantinos和Simopoulou Mara是该领域最具影响力的作者，他们发表了大量高质量的文献，并在引用次数和学术贡献方面占据重要位置。此外，一些其他作者虽然在文献数量上略逊一筹，但其引用次数和合作网络却非常活跃，显示出他们在该领域的学术影响力和合作潜力。

### 关键词分析

关键词分析是本研究的重要组成部分，通过共现和突变检测，可以进一步了解该领域的研究热点和未来发展方向。在所有关键词中，“PRP”是最常见的关键词，出现了144次，其总链接强度也达到987次。其次是“follicle”（41次，总链接强度为340次）、“infertility”（43次，总链接强度为276次）、“fertility”（29次，总链接强度为224次）、“in vitro fertilization”（33次，总链接强度为276次）、“growth”（28次，总链接强度为210次）、“oocytesb”（23次，总链接强度为197次）和“pregnancy”（22次，总链接强度为158次）。这些关键词的出现频率和链接强度表明，PRP在改善卵巢功能障碍的研究中主要关注卵泡形成、不孕症、体外受精、细胞生长、卵子、妊娠等方向。

此外，通过突变检测，可以发现一些关键词在特定时间段内突然增多，表明这些关键词可能代表了该领域的新兴研究方向。例如，“stimulation”是突变强度最高的关键词，其突变强度为3.32，显示出该领域对刺激疗法的关注度在不断提升。而“gonadotropins”则是突变持续时间最长的关键词，从2010年持续到2018年，显示出该领域对促性腺激素的研究长期存在。值得注意的是，“anti-mullerian hormone”、“ovarian insufficiency”和“intraovarian injection”等关键词在近期显示出较强的突变趋势，表明这些方向可能成为未来研究的重点。

### 参考文献分析

参考文献的共引和聚类分析进一步揭示了该领域的研究基础和热点。通过CiteSpace软件，我们构建了一个包含281个节点和579个链接的共引网络图。这个网络图显示了不同研究之间的相互关联性，以及某些研究在该领域中的核心地位。例如，Cakiroglu Y等人于2020年发表的《Effects of intraovarian injection of autologous platelet rich plasma on ovarian reserve and IVF outcome parameters in women with primary ovarian insufficiency》是该领域被引用次数最多的文献，其总引用次数为59次，显示出其在该领域的学术影响力。

通过共引分析，我们发现该领域的研究主要集中在五个最大的聚类中：更年期（#0）、生育保护（#1）、着床失败（#3）、胚胎植入前遗传学检测（#4）和干细胞疗法（#5）。这些聚类表明，该领域的研究不仅关注卵巢功能障碍本身，还涉及生育保护、胚胎植入前遗传学检测和干细胞疗法等新兴领域。这说明，随着技术的进步和研究的深入，PRP在改善卵巢功能障碍方面的应用范围正在不断扩大。

### 双图叠加分析

双图叠加分析（Dual-Map Overlay）是本研究中用于分析文献来源和引用关系的重要方法。通过这一方法，我们可以更清晰地看到不同文献之间的引用关系，以及某些期刊在该领域的学术影响力。例如，CiteSpace生成的双图叠加图显示，引用该领域文献的期刊主要集中在医学、生物学、生殖医学等领域，而引用这些文献的期刊则主要来自临床医学、分子生物学和免疫学等方向。这种引用关系表明，PRP在改善卵巢功能障碍方面的研究具有明显的跨学科特征，需要多学科的协同合作。

此外，通过关键词的时间线分析，我们可以看到该领域研究的重点在不断变化。在早期阶段，研究主要集中在卵泡形成（clusters #0、#2和#8）等基础生物学问题上。随着研究的深入，研究重点逐渐转向生育保护（cluster #1）、早发性卵巢功能衰竭（cluster #3）、卵巢储备下降（cluster #7）等临床应用问题。近年来，PRP在辅助生殖领域的应用受到了越来越多的关注，例如子宫内注射（cluster #4）、体外受精（cluster #5）、再生医学（cluster #6）和卵泡发生（cluster #9）等方向。这些研究的增多表明，PRP在辅助生殖领域的应用正在成为该领域的重要研究方向。

### 讨论

PRP在改善卵巢功能障碍方面的研究呈现出快速发展的趋势，特别是在美国、伊朗和中国等国家。这些国家的研究数量和质量均处于世界前列，显示出其在该领域的领先地位。尽管中国在文献数量上占据优势，但其研究质量仍有待提升。此外，土耳其的研究虽然在数量上略逊于中国，但其引用次数和平均引用值却高于中国，显示出其研究的学术影响力。这些结果表明，该领域的研究不仅受到经济基础的影响，还与国家的科研政策、学术环境和国际合作密切相关。

在临床应用方面，PRP显示出一定的潜力。一些临床研究显示，PRP在改善卵巢功能障碍方面能够显著提高卵泡数量、胚胎质量和妊娠率。然而，这些研究也存在一定的局限性。首先，目前的研究主要集中在英文文献上，可能忽略了其他语言或数据库中的重要研究成果。其次，在生成可视化图表的过程中，缺乏标准化的时间划分和筛选标准，可能会影响分析结果的准确性。此外，尽管PRP在临床应用中表现出一定的优势，但目前尚无明确的临床研究揭示其潜在的负面影响。虽然一些研究中提到PRP可能引起局部不适或轻微刺激，但这些副作用通常是暂时性的，并且由于PRP是自体来源的，因此免疫排斥的风险较低。

为了进一步推动PRP在改善卵巢功能障碍方面的应用，需要更多的高质量临床研究来验证其长期效果和安全性。此外，还需要建立标准化的治疗方案，以便在临床实践中推广和应用。通过这些努力，PRP有望成为一种更安全、更有效的治疗手段，为卵巢功能障碍患者提供更多的选择。

### 研究的局限性

本研究的一个主要局限性在于其仅关注Web of Science数据库中的英文文献，因此可能遗漏了其他数据库或非英文文献中的重要研究成果。此外，在生成可视化图表的过程中，缺乏标准化的时间划分和筛选标准，可能导致分析结果存在一定的偏差。因此，未来的研究需要更加全面地考虑不同来源的文献，并采用更严格的筛选标准，以确保研究结果的准确性和可靠性。

另一个局限性在于，目前尚无明确的临床研究揭示PRP在改善卵巢功能障碍方面的潜在负面影响。虽然一些研究中提到PRP可能引起局部不适或轻微刺激，但这些副作用通常是暂时性的，并且由于PRP是自体来源的，因此免疫排斥的风险较低。然而，为了确保PRP的安全性和有效性，仍需更多的临床试验来验证其长期效果和安全性。

此外，尽管PRP在改善卵巢功能障碍方面展现出一定的潜力，但其具体适用人群、治疗方案和疗效指标仍需进一步探索。例如，PRP在哪些患者群体中最为有效？不同治疗方案的效果如何？这些问题是未来研究需要重点解决的问题。

### 研究结论

本研究全面分析了PRP在改善卵巢功能障碍方面的研究现状和热点，揭示了该领域的发展趋势和前沿方向。随着“临床转化”的推动，PRP的研究正在进入一个快速发展的阶段，美国、伊朗和中国成为该领域的核心研究区域。尽管中国在文献数量上占据优势，但其研究质量仍有待提高。通过关键词分析，我们发现该领域的研究主要集中在卵泡形成、不孕症、体外受精、卵子、妊娠等方向。近年来，PRP在辅助生殖领域的应用受到了越来越多的关注，例如子宫内注射、体外受精、再生医学和卵泡发生等方向。这些研究的增多表明，PRP在辅助生殖领域的应用正在成为该领域的重要研究方向。

本研究通过文献计量分析和可视化工具，为学者提供了一个全面的“全景图”，帮助他们更好地了解该领域的发展和前景。此外，通过分析关键词的共现和突变情况，我们发现了一些新兴的研究方向，如“anti-mullerian hormone”、“ovarian insufficiency”和“intraovarian injection”等，这些方向可能在未来成为研究的重点。因此，未来的研究需要进一步探索PRP在改善卵巢功能障碍方面的具体应用和疗效，以推动其从“潜在干预手段”向“临床常规方案”转变，为更多患者提供更安全、更有效的治疗选择。