美金刚治疗自闭症谱系障碍青少年社会功能受损：一项揭示谷氨酸调控机制与生物标志物的随机临床试验

　　来自学术机构精神病学诊所的研究人员开展了一项随机临床试验，探索美金刚（memantine）治疗无智力障碍的自闭症谱系障碍（ASD）青少年社会功能受损的疗效。结果显示，美金刚耐受性良好，显著改善社会功能，且前扣带回皮层（pgACC）谷氨酸水平异常升高者疗效更佳（80% vs 20%），提示pgACC谷氨酸可作为生物标志物指导ASD个体化治疗。

　　

这项随机临床试验评估了美金刚（memantine）对自闭症谱系障碍（ASD）青少年社会功能受损的治疗效果。研究聚焦于前扣带回皮层（pregenual anterior cingulate cortex, pgACC）的谷氨酸（glutamate）水平调控机制，采用质子磁共振波谱（¹H-MRS）技术量化脑区代谢物。

结果显示，ASD青少年pgACC谷氨酸水平显著高于健康对照组（95.5 IU vs 76.6 IU, P<0.001）。美金刚治疗组56.2%的参与者达到社会反应量表（Social Responsiveness Scale–Second Edition）预定义应答标准，显著优于安慰剂组（21.0%）。尤其在pgACC谷氨酸异常升高（≥1 SD）的亚组中，美金刚应答率高达80%，显著优于安慰剂（20%）。受试者操作特征（ROC）曲线分析证实pgACC谷氨酸水平可高效预测治疗应答。

研究表明，美金刚通过调节谷氨酸能系统改善ASD社会功能，且pgACC谷氨酸水平可作为潜在生物标志物，为靶向治疗提供新方向。试验注册于ClinicalTrials.gov（NCT01972074）。