综述：新生儿高胆红素血症：历史经验、当前实践与未来方向

　　本综述系统回顾新生儿高胆红素血症（NHB）的诊疗演进，强调光疗（phototherapy）和免疫疗法（immunotherapy）的当前标准，探讨人工智能（AI）与新型药物等创新方向，并指出全球健康差异问题。作者呼吁通过技术革新、政策协同与多部门合作减少可预防的神经损伤（如核黄疸kernicterus）及死亡风险。

　　

Abstract

新生儿高胆红素血症是全球范围内常见的临床问题，若未及时干预可能导致严重的神经发育并发症，包括核黄疸（kernicterus）。本文综述追溯了该疾病筛查、诊断和治疗策略的历史演进，重点分析了当前标准疗法如光疗（phototherapy）和免疫疗法（immunotherapy），并探讨了人工智能（AI）、新型药物及便携式检测设备等创新技术。研究还关注全球健康资源不均导致的诊疗差异，提出未来需通过精准医学和多部门合作改善预后。

历史经验与当前实践

长期以来，新生儿高胆红素血症的管理依赖于血清胆红素水平监测和临床风险评估。光疗作为中高收入国家的主流治疗手段，显著降低了严重后遗症（如听觉障碍和运动功能障碍）的发生率。近年来，基于证据的临床指南整合实验室指标与临床风险因素（如胎龄、溶血标志物），进一步优化了高风险群体的识别精度。免疫球蛋白（IVIG）用于Rh或ABO溶血病例，可减少换血需求。

新兴技术与创新方向

移动医疗应用、可穿戴设备及便携式经皮胆红素检测仪（portable bilirubinometers）正逐步普及，尤其适用于资源有限地区。机器学习算法通过分析大规模临床数据，可实现早期预警和个性化风险分层（risk stratification）。此外，新型药物如血红素加氧酶抑制剂（HO inhibitors）和胆红素代谢调节剂处于临床研究阶段，有望为光疗禁忌症患儿提供替代方案。

全球健康差距与未来策略

尽管技术进步显著，低收入地区仍因医疗资源匮乏、筛查体系不完善而面临较高核黄疸风险。实现全球健康公平需综合策略：一是推广低成本便携式检测技术；二是加强基层医护人员培训；三是通过政策干预完善转诊体系；四是推动跨部门合作（如公共卫生机构、科技企业与非政府组织）。未来研究应聚焦于精准医学模型、基因易感性分析及低成本治疗方案的优化。

结论

新生儿高胆红素血症的及时识别与干预是避免不良预后的关键。诊断技术、治疗手段及全球实施策略的进步，为减少不同医疗环境下的健康差异提供了新路径，最终有望降低新生儿发病率和死亡率。