新辅助治疗后胃癌患者动态预后评估与个体化随访策略优化：一项多中心回顾性研究

　　来自中国多中心的研究团队针对新辅助治疗(NAT)后局部进展期胃癌(LAGC)患者术后动态随访证据不足的问题，开展了基于997例患者的回顾性研究。通过条件生存(CS)模型发现，患者3年条件总生存率(cOS3)随生存时间延长从62.2%提升至89.3%，并鉴定出CA19-9、ypT/ypN分期等独立预后因素。研究证实CS模型可实现动态预后评估，为优化早期强化随访提供重要依据。

　　

通过一项涵盖997例接受新辅助治疗(NAT)后实施根治性胃切除术的局部进展期胃癌(LAGC)患者的多中心回顾性研究，科研人员深入探讨了动态预后评估与随访优化策略。研究创新性地采用条件生存(CS)分析方法，量化计算患者在已存活X年基础上继续存活Y年的概率。利用Cox回归模型鉴定出术前CA19-9水平、肿瘤大小、术后病理分期(ypT/ypN)以及神经侵犯等影响总生存(OS)和无复发生存(RFS)的关键预后指标（均P<0.05），并据此构建风险预测模型。

研究发现，传统3年总生存率为61.3%，而动态评估显示3年条件总生存率(cOS₃)随术后时间推移显著提升：从术后1年的62.2%跃升至术后5年的89.3%。无复发生存分析呈现相同趋势，3年条件无复发生存率(cRFS₃)同步增长。基于诺莫图风险评分（临界值160分）划分的高危组中，68.7%患者发生复发，且91.9%的复发事件集中出现在术后2年内。

这项研究证实条件生存模型能动态精准评估NAT后胃癌患者的预后演变，强调早期强化随访对及时发现复发和实施干预的重要临床价值，为个体化随访方案的制定提供了循证依据。