综述：经颅交流电刺激对老年人认知功能影响的系统评价和荟萃分析

　　本综述系统评价了经颅交流电刺激（tACS）对老年人（包括阿尔茨海默病患者）认知功能的影响。分析表明，tACS能显著改善AD患者的即时记忆与延迟记忆（SMD>0.65, p<0.01），但对健康老年人及联想记忆无显著效果。建议未来研究优化刺激参数并扩大样本量。

　　

Abstract

非侵入性脑刺激技术已被证明能够改善老年人的认知功能。然而，关于经颅交流电刺激（transcranial alternating current stimulation, tACS）在老年人群中的应用效果，现有研究结论并不一致，证据仍存在局限性。本研究旨在系统评估tACS是否能够改善老年人及阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease, AD）患者的整体认知功能及其不同认知域（如学习记忆、执行功能等）的表现。

Methods

研究团队在七大数据库（包括PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、Scopus、PsycINFO 和 CINAHL）中系统检索了截至2024年12月25日已发表的随机对照试验（randomized controlled trials, RCTs）。效应量以标准化均值差（standardized mean difference, SMD）及95%置信区间表示，并采用随机效应模型进行数据整合。

Results

共纳入14项随机对照试验，总体偏倚风险较低。荟萃分析结果显示，tACS对即时记忆（SMD = 0.66, p<0.01）和延迟记忆（SMD = 0.68, p<0.01）具有显著改善作用，然而对联想记忆则未显示明显效果（SMD = -0.25, p = 0.61）。亚组分析进一步揭示，tACS干预能够显著提高AD患者的即时与延迟记忆，但在健康老年人群体中未观察到统计学意义上的显著效益。

Conclusion

tACS可显著改善阿尔茨海默病患者的即时记忆和延迟记忆，显示出在该人群认知干预中的潜在价值。为进一步明确tACS对不同认知域的具体效应，仍需开展更多大样本、高质量的随机对照试验，并深入探索最优刺激参数，以推动其临床应用与推广。