慢性肾病对非小细胞肺癌患者肺切除术后结局的影响：一项基于肾功能分层的风险与预后分析

　　本研究针对慢性肾病（CKD）对非小细胞肺癌（NSCLC）患者肺切除术围手术期及长期结局的影响开展回顾性分析。研究人员发现，术前eGFR<45 mL/min/1.73m2（CKD≥G3b）的患者术后肺部并发症（PPCs）、气胸及住院时间显著增加，且总体生存率（OS）与无病生存率（DFS）较差。该研究强调需加强围手术期多学科协作，为合并CKD的肺癌患者提供个体化管理策略。

　　

一项回顾性研究探讨了慢性肾病（chronic kidney disease, CKD）对非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer, NSCLC）患者接受肺切除术后的围手术期及长期结局的影响。研究纳入2016至2020年间331例合并CKD的NSCLC手术患者，依据术前估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate, eGFR）<45 mL/min/1.73m²（即CKD分级≥G3b）将患者分为CKD组（n=20）与非CKD组（n=311），并比较其临床病理特征与预后。

结果显示，CKD组患者更易发生Clavien–Dindo分级≥2级和≥3级的术后肺部并发症（postoperative pulmonary complications, PPCs）以及术后气漏（air leaks）（p值分别为0.015、0.005和0.025）。此外，该组患者的引流管留置时间和住院时间也显著延长（p=0.003；p=0.040）。Kaplan–Meier生存分析提示，CKD患者总体生存（overall survival, OS）与无病生存（disease-free survival, DFS）均较差（p=0.022；p=0.018）。多变量分析进一步证实，eGFR<45 mL/min/1.73m² 是发生≥3级PPCs的独立危险因素（p=0.037）。

研究者结论认为，对于eGFR<45 mL/min/1.73m²的CKD患者，肺切除术伴随多种围手术期风险，因此术中与术后管理需格外谨慎，并建议在术前就开始与肾脏科医生开展长期协作。