单孔机器人手术与单孔腹腔镜手术治疗结肠癌的短期疗效对比：一项多中心匹配队列分析

　　本研究针对单孔腹腔镜手术(SPLS)存在器械三角化受限等问题，引入达芬奇SP系统开展单孔机器人手术(SPRS)治疗结肠癌。来自多中心的研究团队通过匹配队列分析发现，SPRS组在减少术中出血、降低中转开腹率、缩短术后恢复时间等方面显著优于SPLS组，为微创结直肠手术提供了更优化的技术选择。

　　

单孔腹腔镜手术(Single-port Laparoscopic Surgery, SPLS)虽能提升患者舒适度，但存在器械三角化不足等操作局限性。采用达芬奇^?SP系统的单孔机器人手术(Single-port Robotic Surgery, SPRS)有效解决了这些技术难题。目前多数SPRS研究仅涉及小样本病例或与多孔手术的对比，缺乏与SPLS的直接临床对照。

本研究纳入2019年3月至2023年4月期间在四家三级转诊中心接受SPRS治疗的结肠癌患者，要求年龄19-85岁、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists, ASA)分级为I或II级，且经病理确诊为升结肠或乙状结肠腺癌无远处转移。通过匹配队列分析方法，将SPRS组数据与来自"单孔vs多孔腹腔镜手术"多中心随机试验的SPLS队列进行对比。

最终SPRS组185例与SPLS组179例纳入分析，经匹配后SPRS组95例与SPLS组86例基线特征达到平衡。结果显示：与SPLS相比，SPRS组术中失血量更少（p<0.05），中转开腹率更低（2.1% vs 8.1%），术中并发症更少，术后恢复更快（包括更早恢复饮食（2.3±0.6天 vs 3.1±0.8天）和更短住院时间（5.2±1.4天 vs 6.7±2.1天））。

研究表明SPRS在围手术期具有显著优势，包括减少出血、降低中转率、减少并发症和加速康复。这些发现确立了SPRS在微创结直肠手术中的临床应用价值，但仍需进一步验证其长期疗效。