BvDU成功争取皮下注射后监测时间附加编码（Extra-Ziffer）及德国泌尿外科协会对青年医师支持的政策分析

　　本文探讨德国泌尿外科专业协会（BvDU）与法定医师协会（KBV）协商，成功为皮下注射免疫治疗药物后所需的≥2小时监测时间设立附加编码（Extra-Ziffer），并针对初级医疗体系（Primararztsystem）患者分流及青年医师培训（WECU）等核心议题提出政策建议，对优化泌尿专科医疗服务体系具有重要现实意义。

　　

在德国医疗体系不断改革的背景下，泌尿专科医疗服务的可持续性和专业性面临多重挑战。随着免疫治疗等新型治疗方式的普及，皮下注射（subkutane Applikationen）应用日益广泛，然而与之配套的医疗服务编码和报酬体系却未能及时更新，导致泌尿专科医生（Urologinnen und Urologen）在提供长达数小时的药物注射后监测服务时缺乏合理补偿。此外，医疗体系内推行的初级医疗医师制度（Primararztsystem）试图将患者分流至基层，但专科医生普遍认为这一体系缺乏承接复杂专科诊疗的能力。与此同时，青年泌尿医师的培训与职业发展支持也成为行业关注的焦点。

为此，德国泌尿外科专业协会（Berufsverband der Deutschen Urologie, BvDU）积极开展与法定医师协会（Kassen?rztliche Bundesvereinigung, KBV）的协商，推动相关政策的调整与优化。相关讨论与成果已发表于专业期刊《Die Urologie》。

本研究主要基于政策协商与专业协会间合作，不涉及实验技术及样本队列，而是通过协会间交流（如BvDU与KBV、DGU及GeSRU的会议）、条款修订（如Onko-Vereinbarung中的附加编码谈判）及专业研讨会（如 Niederlassungsseminar）等形式推进。

Extra-Ziffer für überwachungszeit nach subkutanen Applikationen

BvDU成功在KBV的肿瘤医疗协议（Onko-Vereinbarung）修订过程中推动了一项附加编码（Extra-Ziffer）的设立，该编码专门针对皮下注射（例如免疫治疗药物Immuntherapeutika）后所需的长时间监测（至少两小时）。此前该类服务缺乏单独编码，导致医生无法获得相应报酬。目前该附加编码已通过审批，具体报酬数额仍在协商中。

Patientensteuerung und Primararztsystem

BvDU代表其会员就患者分流（Patientensteuerung）与初级医疗体系（Primararztsystem）提出了专业观点。该协会认为，受限于资源与能力不足，初级医疗体系无法替代目前专科医生所提供的诊疗服务。这一立场已由KBV董事会主席Dr. Gassen向联邦卫生部长转达。

Junge Urologinnen und Urologen – Unterstützung durch den Berufsverband im Zusammenspiel mit der GeSRU

BvDU与德国泌尿外科学会（DGU）及住院医师组织（GeSRU）保持密切合作，旨在整合年轻医师的视角与需求。三方共同开发了专科医师培训课程（Weiterbildungscurriculum, WECU），重点讨论了继续教育、门诊专科培训以及行业热点议题如医疗门诊化（Ambulantisierung）、初级医疗体系和人口结构变化带来的挑战。此外，BvDU与GeSRU合作举办执业开办研讨会（Niederlassungsseminar），并发布《Fit für den Einstieg ins Berufsleben in der Urologie》手册，全面支持年轻医师职业起步。

本研究通过政策协商与专业协作，确立了皮下注射后监测服务的附加编码，填补了泌尿专科医疗服务报酬体系的空白；同时明确了初级医疗体系在分流专科患者方面的局限性，为后续医疗政策制定提供了依据。此外，通过WECU课程及执业研讨会等形式，BvDU与GeSRU、DGU等多方合作，强化了对青年泌尿医师的培训与职业发展支持。这些成果发表于《Die Urologie》，对德国泌尿专科医疗服务的发展具有重要指导意义。