术前喂养对马匹麻醉后肠绞痛及粪便排量的影响

《Equine Veterinary Journal》：Pre-operative feeding effects on post-anaesthetic colic and faecal output in horses

　　本研究通过回顾性队列分析，发现术前禁食、手术时长增加及年龄增长是马术后肠痉挛的主要风险因素，且禁食组粪便排放量显著减少，支持重新评估马麻醉前禁食策略。

　　

摘要

背景

麻醉后肠绞痛（PAC）是接受全身麻醉（GA）的马匹可能出现的一种并发症。在马科动物的临床实践中，采用了多种术前喂养策略，但这些策略对PAC的影响仍不明确。

研究目的

确定与PAC相关的围手术期风险因素，并评估术前禁食对PAC发生率和粪便排泄量的影响。

研究设计

采用回顾性队列研究方法。

方法

回顾了接受非腹部手术且接受全身麻醉的马匹的医疗记录。根据术前喂养方案，将这些马匹分为禁食组和非禁食组。使用多变量逻辑回归分析确定与PAC相关的因素。通过双尾假设检验分析了两组之间的粪便排泄量和饮水量差异。

结果

共纳入620例病例。禁食（比值比[OR] 2.7，95%置信区间[CI] 1.4–5.5，p = 0.005）、手术时间延长（每分钟）（OR 1.01，95% CI 1.002–1.02，p = 0.017）以及年龄增长（OR 1.08，95% CI 1.02–1.15，p = 0.012）与PAC显著相关。非禁食组马匹术后排出的粪便量明显更多。在麻醉后24小时内，非禁食组马匹的每小时粪便产生量中位数（IQR）为0.44（0.31–0.61堆），而禁食组为0.38（0.25–0.50堆；p < 0.001）；在麻醉后24小时，非禁食组为0.53（0.42–0.67堆），禁食组为0.50（0.36–0.63堆；p = 0.04）。麻醉前12小时的饮水量方面，非禁食组马匹也高于禁食组马匹（非禁食组为1.02 [0.73–1.75] 升/小时，禁食组为0.88 [0.53–1.75] 升/小时；p < 0.001）。

主要局限性

所建立的预测模型的整体准确性较差。研究的回顾性设计可能导致由于医疗记录可能存在不一致性而引入偏差。

结论

术前禁食与马匹发生PAC的风险增加及粪便排泄量减少有关。这些发现支持重新审视马科动物麻醉中的禁食实践。

利益冲突声明

作者声明不存在利益冲突。