雷德西韦单独使用或与GS-441524联合使用治疗猫传染性腹膜炎伴眼部病变的病例系列观察研究

《Journal of Veterinary Internal Medicine》：Treatment With Remdesivir Alone or in Combination With GS-441524 in Cats With Ocular Involvement of Feline Infectious Peritonitis: An Observational Case Series

　　猫传染性腹膜炎（FIP）合并眼部疾病的研究显示，33%的FIP病例出现眼部症状，包括前/后/全葡萄膜炎。通过84天联合使用雷德西韦（85%）或雷德西韦+GS-441524（15%）的抗病毒治疗，80%的猫存活，82%的病例在治疗后完全缓解眼部炎症。高剂量（15-20mg/kg）药物效果显著，但需注意长期眼压监测。

　　在本研究中，科学家们对患有猫传染性腹膜炎（Feline Infectious Peritonitis, FIP）并伴有眼部疾病症状的猫咪进行了详细的观察与分析。研究的核心目标是评估使用瑞德西韦（Remdesivir）和GS-441524这两种抗病毒药物治疗FIP后，猫咪眼部症状的变化情况。研究结果表明，这些药物在治疗FIP相关的眼部疾病方面表现出良好的效果，特别是在82%的病例中，眼部炎症得到了有效缓解。这一发现不仅为兽医在治疗FIP时提供了新的参考，也揭示了这些抗病毒药物在改善猫咪健康状况中的潜在价值。

FIP是一种由猫传染性肠病毒（Feline Enteric Coronavirus, FCoV）的高致病性变异株引起的严重疾病，传统上被认为是难以治疗的。然而，近年来，随着抗病毒药物的研发，一些新的治疗方案显示出显著的疗效。例如，GS-441524是一种核苷类似物，能够通过干扰病毒RNA的合成来抑制其复制，而瑞德西韦则可以提高GS-441524在细胞内的渗透能力，从而增强其治疗效果。这些药物的使用为FIP的治疗带来了新的希望，特别是在那些伴随眼部症状的病例中。

研究共纳入了61只被诊断为FIP的猫咪，其中33%（20只）表现出与FIP相关的眼部疾病症状。这些猫咪在治疗过程中接受了注射、口服或两者的联合疗法。研究发现，眼部疾病主要表现为葡萄膜炎，包括前葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎，其中全葡萄膜炎是最常见的类型。此外，部分猫咪出现了继发性青光眼和眼压异常的情况，这提示在治疗FIP的同时，需要特别关注眼部的并发症。

研究还发现，大多数猫咪在治疗期间接受了局部和全身性的抗炎药物，以控制眼部炎症和相关的并发症。尽管这些药物在短期内对缓解眼部症状有积极作用，但它们的使用也伴随着一定的风险，例如胃肠道出血和眼压升高。因此，研究强调了在使用这些药物时需要谨慎，并结合个体情况做出合理的治疗选择。

研究中的一个显著发现是，即使在某些情况下未使用全身性抗炎药物，猫咪的眼部炎症仍能得到有效控制。这一结果可能意味着，抗病毒药物本身在一定程度上能够缓解眼部炎症，从而减少对全身性抗炎药物的依赖。然而，这并不意味着可以完全忽视抗炎药物的使用，因为一些病例仍需要额外的治疗来管理并发症，如继发性青光眼。

此外，研究还探讨了FIP在不同猫种和性别中的发病情况。结果显示，纯种猫比混种猫更容易感染FIP，这可能与遗传因素和饲养环境有关。同时，雄性猫的发病率高于雌性猫，这一现象可能与行为特征和免疫系统的差异有关。这些信息对于兽医在进行FIP筛查和诊断时具有重要意义，尤其是在考虑猫咪的品种和性别因素时。

研究的局限性在于其观察性设计以及样本量较小，这可能影响结论的普遍适用性。此外，由于部分猫咪未能完成整个治疗周期，或者在治疗后未返回医院进行进一步的眼部检查，因此无法全面评估长期治疗效果。同时，一些猫咪在治疗过程中因经济原因或对治疗过程的担忧而未能接受持续的眼部监测，这也可能影响研究结果的准确性。

总体而言，本研究为FIP相关眼部疾病的治疗提供了重要的数据支持。通过使用瑞德西韦和GS-441524，猫咪在短期内获得了显著的改善，而在长期随访中，大部分猫咪的病情得到了有效控制。然而，研究也提醒兽医在治疗过程中需要注意潜在的并发症，如继发性青光眼和胃肠道出血，并根据个体情况调整治疗方案。这些发现为未来FIP的研究和临床治疗提供了新的方向，同时也为提高猫咪生存率和生活质量提供了科学依据。