普通精神病学住院医师对老年精神病学领域的认知：一项定性研究

《Academic Psychiatry》：General Psychiatry Resident Perceptions of Geriatric Psychiatry: A Qualitative Study

　　本研究通过焦点小组调查发现，老年精神医学专业面临住院医师的负面态度和系统障碍，如复杂性高、资源不足等，同时存在提升临床技能和理论学习的需求。若不采取紧急措施，老年精神科医生短缺问题将加剧。

　　

摘要

目的

随着有心理健康需求的老年人数量的增长，对老年精神科医生的需求也在不断增加，但相关从业者却正在减少。本研究旨在了解精神科住院医师对老年精神病学领域的看法，以探究为何选择专攻老年精神护理的精神科医生人数减少的原因，并探讨应对这一趋势的方法。

方法

我们在新墨西哥大学与一年级和二年级的普通精神科住院医师进行了两次焦点小组讨论，以了解他们对该职业的认知挑战和益处。我们采用探索性定性分析、主题分析和团队协作的方法对讨论记录进行了分析。

结果

分析得出了关于认知挑战、认知益处和学习目标的主要主题。认知挑战包括以下几个方面：“与亚专业相关的”（缺乏个人价值或意义、工作要求过高且复杂）；“与患者相关的”（知识不足、信心不足、感觉工作无意义、缺乏与患者的沟通以及道德上的困扰）；以及“与系统相关的”（资源匮乏、社会偏见和歧视）。同样，认知益处也包含几个子主题：“与亚专业相关的”（工作有影响力、富有吸引力且具有意义）；“与患者相关的”（工作有回报）；以及“与系统相关的”（工作是必要的）。最后，住院医师们讨论了他们希望掌握的知识和技能（例如，处理复杂的药物相互作用和医学共病问题；了解晚年发展理论、法律问题及伦理规范），同时也指出了他们不希望经历的情况（例如，MoCA评估培训的重复性）。

结论

如果不立即采取措施，老年人的精神科护理中患者与医生之间的匹配问题将会持续恶化。住院医师的积极与消极态度为我们提供了了解这一现象背后的障碍及解决途径的宝贵信息。