《Journal of Clinical Lipidology》：Lipoprotein(a) knowledge, awareness, and clinical practice among physicians in the Arabian Gulf region
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Lp(a)检测和管理在阿拉伯海湾地区医生的认知与实践研究，显示医生对Lp(a)基本知识和临床应用了解不足，仅23.6%主动检测，主要因信息缺乏和设备不足，首选降脂药物为他汀类，建议加强教育及检测可及性。
作者列表：
Rakan K. Alhabib | Mohammed A. Batais | Nasser M. AbuDujain | Anas G. Aboalsamh | Noora Alhajri | Alanoud Khalid Albanna | Halah Samer Bukhari | Kamel Hazaa Haider | Arif Albulushi | Abdulrahman Alnwiji | Aljohara S. Alasheikh | Mohammed Mousa Okda | Dhuha Aljawder | Mohammed Refaat Elsayed Elawadi | Nidal Asaad | Turky Almigbal | Abdullah Alrasheed | Khalid F. Alhabib
沙特阿拉伯利雅得Alfaisal大学医学院
摘要
背景与目的
脂蛋白(a) [Lp(a)] 是一种有前景的生物标志物，有助于改进动脉粥样硬化性心血管疾病的风险评估工具。本研究旨在评估阿拉伯海湾地区医生对Lp(a)升高水平的认知、了解程度以及相关管理策略的运用频率。
方法
本研究采用横断面调查方法，于2024年12月至2025年2月期间向沙特阿拉伯、阿曼、阿拉伯联合酋长国、卡塔尔、科威特和巴林的临床医生发放了在线自填问卷，内容涵盖人口统计学信息、知识水平、认知情况以及临床实践实践。
结果
在1,069名受访者中，平均知识得分较低（M=9.0±3.5/17.0），75%的受访者表示对Lp(a)不了解或持中立态度。心脏病科医生的知识得分略高于其他亚专科医生（p<0.001），三级医疗机构的医生知识得分也略高于非三级医疗机构医生（9.34 vs 8.78；p<0.001）。仅有252名（23.6%）受访者表示曾要求检测Lp(a)水平；不检测的主要原因是信息缺乏（31.2%）和医院无法提供相关检测（23.9%）。55.6%的受访者认为他汀类药物是降低Lp(a)水平的最佳初始治疗方法，而Lp(a)降低药物Pelacarsen并未被广泛作为首选（31.7%）。
结论
阿拉伯海湾地区的医生对Lp(a)的基本和临床知识较为有限，这可能导致心血管风险的低估。作为迄今为止规模最大的相关研究，这些发现呼吁提高公众对Lp(a)的认识，并增加其检测的可及性。
引言
心血管疾病（CVD）是全球发病率和死亡率的主要原因之一，也是健康状况恶化及世界经济衰退的重要因素[1,2]。2020年全球约有1900万人死于心血管疾病[3]，其中中东和北非地区的发病率最高，2022年每10万人中患病人数介于132.5至578.7例之间[4]。根据全球心血管风险联盟的数据，该地区60%的心血管疾病病例由五大主要风险因素引起：吸烟、糖尿病、高血压、高胆固醇血症和肥胖[5]。其他因素还包括空气污染、体力活动、气候、心理社会风险因素及遗传变异。据估计，全球20%的人口存在遗传决定的脂蛋白(a) [Lp(a)] 水平升高现象，这与不良的心血管结局（如心肌梗死、中风、心力衰竭和全因死亡率）相关[6,7]。最近一项针对冠心病患者的研究结果颠覆了人们对Lp(a)在心脏病中作用的传统认知，发现Lp(a)水平远低于公认的致病阈值[8]。目前关于全球医生（尤其是阿拉伯海湾地区医生）对Lp(a)认知和临床实践的研究仍十分有限。本研究旨在评估医生对Lp(a)的认知、实践情况及其与医学专业、医疗机构级别和从业年限等因素的关联。
研究设计与实施
本研究在阿拉伯海湾地区（沙特阿拉伯、科威特、卡塔尔、阿曼、巴林、阿拉伯联合酋长国）的医生中开展，采用自填问卷的方式收集数据。调查通过两种途径分发：1）合作机构安排人员在医院分发问卷；2）合作机构通过电子邮件或其他社交媒体平台发送问卷（详见附录）。
样本特征
共有1,069名医生参与研究，平均年龄为31.88岁（SD=14.7岁），其中47%为女性。近一半（47.9%）在三级医疗机构工作，内科（25.8%）是最常见的专业领域，其次是家庭医学（19.7%）和心脏病科（17.8%）。受访者平均从业年限为11.1年（SD=10.5年）。72.5%的受访者来自沙特阿拉伯，卡塔尔的受访者比例较低（3.8%）。
讨论
据我们所知，这是首次针对阿拉伯海湾地区医生对Lp(a)的认知、了解程度及临床实践进行的研究，也是迄今为止规模最大的相关研究。结果显示，医生群体对Lp(a)的平均知识水平较低（M=9/17），且护理级别、医学专业、从业年限和地理位置等因素对这些知识水平有显著影响。
结论
研究发现阿拉伯海湾地区医生对Lp(a)的基本和临床知识较为有限，可能导致患者的心血管风险被低估。本研究呼吁卫生政策制定者通过教育活动、网络研讨会和会议提高公众对Lp(a)的认识，并确保检测服务的可及性和可负担性。我们期望未来的研究能提供更多相关数据。
伦理考量
为保护受访者的隐私和信息安全，未记录其姓名。所有数据仅用于研究目的，存储在加密文件中。参与者自愿参与，完成问卷即视为同意参与研究。本研究已获得沙特国王大学医学院伦理审查委员会的批准（批准编号：25/0021/IRB）。
声明
本研究的撰写、分析和整理过程中未使用任何生成式AI或AI辅助工具。
作者贡献
**Rakan K. Alhabib**：概念构思、文献综述、数据收集与分析、项目监督、方法设计、数据管理、可视化及初稿撰写、审稿与编辑。
**Mohammed A. Batais**：概念构思、数据收集与分析、项目监督、方法设计、数据管理及初稿撰写、审稿与编辑。
**Nasser M. AbuDujain**：数据收集与分析、项目管理及方法设计。
作者贡献声明
**Rakan K. Alhabib**：撰写、审稿与编辑、可视化、数据验证、项目监督、方法设计。
**Mohammed A. Batais**：撰写、审稿与编辑、可视化、数据验证、项目监督。
**Nasser M. AbuDujain**：撰写、审稿与编辑、可视化、数据验证、软件应用及项目管理。
利益冲突声明
作者声明不存在可能影响本研究结果的财务利益或个人关系。
致谢
感谢Hani Altaradi、Mai M. Abdalraouf、Hasan Ali Mohamed Radhi、Gamal Abdin Hussein、Wael Al Mahmeed、Mohammed Amin、Rashid Omar Aljawair和Ahmed Mohamed Ali Rudwan在数据收集方面提供的支持。
