干眼病影响因素的筛查，以及基于社区健康管理与三级医院相结合的新型诊断与治疗模式的探索

《Open Access Journal of Clinical Trials》：Screening of Influencing Factors of Dry Eye Disease and the Exploration of New Diagnosis and Treatment Model Based on Community Health Management Combined with Tertiary Hospitals

　　干眼症影响因素及医院-社区联合管理模式研究。纳入2023年1-9月两院500例社区居民，依据2020共识诊断（OSDI>13/BUT<10s/SIT<10mm），分为社区管理组（n=132）与常规对照组，干预6个月后评估认知、泪膜参数、心理状态及生活质量。结果显示26.4%患病率，药物使用、激光手术、维生素A缺乏、丙肝、尘螨过敏、焦虑抑郁及糖尿病为显著危险因素（p<0.05）。管理组OSDI降低（p<0.05），BUT/SIT改善，焦虑抑郁评分下降（p<0.05），GQLI及满意度显著提升（p<0.05）。结论：建立三级医院与社区联动的干眼症管理模式可有效改善症状、心理状态及生活质量。

　　

摘要

目的：探讨干眼症的影响因素，并评估一种将三级医院与社区健康管理相结合的新诊断和治疗方法。方法：2023年1月至9月期间，共纳入500名来自两家中国医院的社区居民。根据典型症状、OSDI评分>13、泪膜破裂时间（BUT）<10秒和/或Schirmer I试验（SIT）结果<10毫米/5分钟来诊断干眼症（遵循2020年中国干眼症专家共识）。确诊患者被随机分为管理组（社区健康管理）和对照组（自我管理）。两组均接受为期六个月的标准化医院治疗。比较了两组的疾病认知、症状改善情况、心理状态、眼部舒适度、满意度和生活质量。结果：干眼症患病率为26.40%（132/500）。单变量分析显示，年龄、性别、药物使用、结缔组织疾病、激光角膜手术、维生素A缺乏、丙型肝炎、螨虫感染、焦虑、抑郁、睡眠障碍和糖尿病是影响因素（p<0.05）。六个月后，管理组的疾病认知能力更强，BUT和SIT指标有所改善，OSDI评分低于对照组（p<0.05）；SAS和SDS评分降低，VAS评分下降，而GQLI（总体生活质量指数）和管理满意度则更高（p<0.05）。结论：药物使用、激光手术、维生素A缺乏、丙型肝炎、螨虫感染以及心理和代谢状况等因素会影响干眼症。医院与社区相结合的管理模式可改善症状、心理状况、疾病认知、生活质量及治疗满意度。