异维A酸治疗期间痤疮患者视网膜血管的变化：一项光学相干断层扫描血管造影研究

　　本研究通过OCT Angiography评估了口服异维A酸治疗痤疮患者的视网膜及脉络膜微血管变化，发现患者脉络膜毛细血管密度显著升高，黄斑区无血区扩大，中央脉络膜厚度减少而旁中心厚度增加，且用药时间超过3个月的患者更明显。

　　

摘要

目的

本研究旨在利用光学相干断层扫描血管造影技术，评估服用异维A酸的痤疮患者的视网膜和脉络膜微血管情况。

材料与方法

101名接受异维A酸治疗的痤疮患者共101只眼睛，以及105名健康受试者的105只眼睛，均接受了由Topcon公司（日本东京）生产的Triton扫频式深范围成像光学相干断层扫描设备的视网膜和脉络膜检查。研究人员测量了患者的表层血管密度（VDs）、深层血管密度（VDd）和脉络膜毛细血管密度（VDc），并检测了表层无血管区（FAZs和FAZd）、中央黄斑厚度（CMT）和黄斑下脉络膜厚度（SFCT）。

结果

共有32名男性和69名女性参与了研究。患者平均使用异维A酸的时间为81天（范围：30–210天），累计用药剂量为2334毫克（范围：600–7200毫克）。结果显示，痤疮患者与对照组在表层血管密度（VDs）和深层血管密度（VDd）方面无显著差异（p > 0.05）。然而，患者的脉络膜毛细血管密度（VDc）在各测量指标上均显著高于对照组（p < 0.05）。患者的表层无血管区（FAZs和FAZd）也显著高于对照组（p = 0.048和p = 0.041）。患者组的中央黄斑厚度（CMT）显著降低（p = 0.001），而黄斑下脉络膜厚度（SFCT）显著增加（p = 0.002）。使用异维A酸超过3个月的患者，其脉络膜毛细血管密度（VDc）值显著高于使用时间少于3个月的患者（p = 0.01）。除脉络膜毛细血管密度（VDc）的鼻侧指标外，我们未发现其与总用药剂量之间存在相关性（r = –0.199，p = 0.046）。

结论

研究发现，服用异维A酸的痤疮患者的黄斑微血管结构发生了改变，尤其是脉络膜毛细血管的血流量显著增加。