眼底自发荧光在念珠菌性脉络膜视网膜炎中的作用：来自一例临床病例的启示

　　一例腹部手术后合并念珠菌血症患者的内源性念珠菌性脉络膜视网膜炎诊治及荧光自动成像应用价值

　　

摘要

目的

描述一例患有念珠菌血症的患者所出现的轻度内源性念珠菌性脉络膜视网膜炎（ECC）病例，强调眼底自动荧光（FAF）检查的价值。

方法

病例报告。

结果

一名63岁的男性在腹部手术后因感染性血栓性静脉炎发展为白色念珠菌念珠菌血症。尽管他在视觉上没有症状，但眼科检查发现与ECC一致的病变。FAF显示病变区域具有过度荧光现象，其中一些细微病灶在常规眼底检查中未被发现。高分辨率光学相干断层扫描（HD-OCT）显示视网膜内层反射增强，并伴有轻微的椭圆形区域结构破坏；而光学相干断层扫描血管成像（OCT-A）则显示脉络膜毛细血管灌注不足，这些表现与FAF的结果相符。在系统性抗真菌治疗期间，这些病变逐渐消退，8周随访时未观察到任何后遗症。

结论

FAF可以纳入念珠菌血症患者的常规检查中。它有助于诊断、发现被忽视的病灶，并为随访、治疗决策及预后评估提供辅助。