《Blood》:PROs versus clinician-reported adverse events in a large clinical trial: findings from the Phase 3 POLARIX study
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该研究通过POLARIX III期临床试验对比分析,发现Polatuzumab vedotin联合CHOP方案在治疗未 构建DLBCL患者中显示出更优的PFS和相似安全性。基于患者报告结局(PRO)评估,患者对全球健康状态、疲劳、角色/情绪/社交功能等指标改善反馈显著高于临床不良事件报告,揭示PRO在捕捉真实治疗体验中的独特价值,为评估新型淋巴瘤治疗方案提供多维视角。
卡莉·汤普森(Carrie Thompson)|马雷克·特涅尼(Marek Trněny)|弗兰克·莫尔施豪泽(Franck Morschhauser)|吉勒斯·萨勒斯(Gilles Salles)|帕特里克·M·里根(Patrick M. Reagan)|马克·赫茨伯格(Mark Hertzberg)|张慧莱(Huilai Zhang)|凯瑟琳·蒂布蒙特(Catherine Thieblemont)|胡贝(Bei Hu)|古斯塔沃·丰塞卡(Gustavo Fonseca)|金元硕(Won Seog Kim)|毛里齐奥·马泰利(Maurizio Martelli)|阿米特库马尔·梅塔(Amitkumar Mehta)|阿夫里塔·辛格(Avrita Singh)|马克·严(Mark Yan)|平田杰米(Jamie Hirata)|马修·苏吉多诺(Matthew Sugidono)|卡尔文·李(Calvin Lee)|杰夫·P·沙曼(Jeff P. Sharman)|尼哈·梅塔-沙(Neha Mehta-Shah)|乔纳森·W·弗里德伯格(Jonathan W. Friedberg)
明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所医学院(Mayo Clinic College of Medicine, Rochester, MN)
摘要(248/250字)
弥漫大B细胞淋巴瘤(Diffuse Large B-cell Lymphoma,DLBCL)在血液病学领域是一个具有挑战性的疾病,因其症状多样,且疾病本身与治疗对患者健康相关生活质量(Health-Related Quality of Life,HRQoL)的影响之间存在复杂相互作用。三期POLARIX研究(
clinicaltrials.gov;NCT03274492)表明,对于未经治疗的DLBCL患者,波拉珠单抗 Vedotin 联合利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星和泼尼松(Pola-R-CHP)方案相较于利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星和长春新碱以及泼尼松(R-CHOP)方案,在无进展生存期(Progression-Free Survival,PFS)方面表现更优,且安全性相似。本研究通过患者报告的结果(Patient-Reported Outcomes,PRO)工具来全面评估患者的体验。研究分析了HRQoL、淋巴瘤症状及胃肠道(GI)症状从基线到治疗结束的变化情况,并比较了PRO工具与临床报告的不良事件(Adverse Events,AEs)在症状发生率和严重程度上的差异。PRO评估患者的基线特征(N = 874)具有可比性。对比PRO结果和临床报告的AEs发现两者存在显著差异:患者报告的症状发生率通常高于临床医生的评估结果,这凸显了使用以患者为中心的工具来准确捕捉患者体验的必要性。两种治疗方案均能快速且持续地改善HRQoL和淋巴瘤症状,尤其在整体健康状况、淋巴瘤症状、疲劳感、角色功能、情绪状态和社会功能方面改善最为显著。胃肠道症状(腹泻、便秘、恶心和呕吐)在两组治疗组间无明显差异,并在治疗后恢复到基线水平。这些HRQoL数据强调了PRO工具作为临床报告AEs的补充手段,在评估新疗法(包括Pola-R-CHP)的有效性和耐受性方面的重要性;Pola-R-CHP可能成为未经治疗的DLBCL患者HRQoL评估的新标杆。