针对由玻璃体漂浮物引起的视力下降性暗点症的玻璃体漂浮物功能问卷

　　本研究的目的是开发并验证玻璃体飞蚊症功能性问卷（VFFQ-23），通过Rasch分析在169名患者中筛选出23项有效条目，测试重测信度达0.850，且VFFQ-23得分与玻璃体回声密度（r=-0.752）和对比敏感度（r=-0.744）显著相关，为评估患者视觉功能及指导治疗提供工具。

　　

要点

问题　　玻璃体漂浮物功能问卷（VFFQ）能否量化玻璃体漂浮物与视力下降性玻璃体混浊患者视觉生活质量之间的关联？VFFQ评分是否与患者的玻璃体回声密度或对比敏感度相关？

研究结果　　在这项横断面研究中，通过对169名参与者进行Rasch分析，剔除了8个问题，最终得到了一个包含23个问题的VFFQ。在另外224名参与者中，该问卷的结果与玻璃体回声密度和对比敏感度存在相关性。

意义　　VFFQ评分与玻璃体结构和视觉功能的相关性表明，该问卷对玻璃体漂浮物患者具有潜在的实用价值。

摘要

重要性　　>由玻璃体漂浮物引起的视力下降性玻璃体混浊可能导致对比敏感度下降和视觉生活质量降低，但目前尚不清楚如何最好地评估患者的主观症状。针对玻璃体漂浮物的、与视觉相关的、患者自我报告的评估结果可能有助于更准确地评估疾病严重程度、选择治疗方案，并为当前和未来的治疗提供有用的效果衡量指标。

研究目的　　开发一份玻璃体漂浮物功能问卷（VFFQ），并确定其评分是否与通过定量超声检查测得的玻璃体密度以及通过对比敏感度测试评估的视觉功能相关。

研究设计、地点和参与者　　在一项单中心横断面研究中，对169名有玻璃体漂浮物的参与者进行了Rasch分析。另外24名参与者在6个月内进行了3次重复测试，以评估问卷的稳定性。另有224名参与者参与了VFFQ评分与对比敏感度和定量超声结果的相关性分析。数据分析时间跨度为2017年至2024年。

研究方法　　参与者完成了自我填写的问卷，并接受了超声检查、对比敏感度测试和临床评估。

主要结果和测量指标　　测量了对比敏感度（Freiburg敏锐度对比测试）、Cook距离、组内相关性、定量超声结果以及VFFQ总分。

研究结果　　在169名参与者中（平均年龄57.5岁[标准差14.4岁；74%为女性），Rasch分析剔除了8个问题，最终确定了23个符合VFFQ标准的题目。在24名参与者（平均年龄56.0岁[标准差13.5岁；14%为女性）中，他们对23个问题的回答进行了三次重复测试，结果显示问卷具有较高的稳定性（重测信度为0.850 [95%置信区间：0.721至0.928]；P<0.001）。在224名参与者（平均年龄58.5岁[标准差15.0岁；99%为女性）中，进一步分析了VFFQ评分与玻璃体回声密度（相关系数r=-0.752 [95%置信区间：-0.805至-0.688]；P<0.001）和对比敏感度（相关系数r=-0.744 [95%置信区间：-0.799至-0.677]；P<0.001）之间的相关性。

结论与意义　　VFFQ-23具有良好的重测稳定性，并且其结果与玻璃体结构和视觉功能相关。这种与视觉相关的、患者自我报告的疾病严重程度评估方法对于个体患者评估、人群筛查和分流、以及评估当前治疗（如玻璃体切割术和YAG激光玻璃体溶解术）和未来治疗（如纳米粒子治疗和药物玻璃体溶解术）的效果可能具有实用价值。