综述：COVID-19与炎症性肠病——你需要了解的信息

《Current Opinion in Immunology》：COVID-19 and inflammatory bowel disease — what to know

　　IBD患者COVID-19感染及病情影响研究综述，重点探讨免疫抑制治疗、内镜检查中断及手术风险，确认IBD本身不增加感染风险，但需维持常规治疗并加强防护。

　　炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease, IBD）是一种慢性胃肠道炎症性疾病，其发生与遗传易感性个体中免疫系统的异常反应密切相关。IBD主要分为两种亚型：克罗恩病（Crohn’s Disease, CD）和溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis, UC）。这两种疾病在全球范围内呈现出不断上升的发病率和患病率，因此被视作一种全球性的流行病。据估计，目前美国和欧洲约有三百万名患者患有IBD，其中大多数都需要维持治疗，包括免疫抑制剂，这使得他们更容易受到机会性感染的影响。

在2020年，冠状病毒疾病2019（Coronavirus Disease 2019, COVID-19）在全球范围内爆发，引发了长时间的疫情，导致大量住院、重症监护病房（Intensive Care Unit, ICU）入院和死亡。慢性疾病患者，如IBD患者，被迅速认为是感染和感染相关并发症的高风险人群。然而，在过去几年中，关于IBD及其治疗与SARS-CoV-2感染或与之相关的并发症之间关系的证据却显示，IBD患者并未表现出更高的感染风险或更差的预后。本文将讨论关于IBD患者在疫情期间的最新研究进展，特别关注疾病发展过程以及IBD相关的不良结果。

IBD是一种由遗传易感性和环境因素共同作用的慢性疾病，其特征在于免疫系统对肠道微生物群的异常反应。CD和UC是IBD的主要亚型，CD表现为全层炎症，可以影响从口腔到肛门的任何部位，但最常见的是回盲部。CD的内镜检查显示非连续的病变，伴有类似鹅卵石的溃疡，而组织学检查可能显示肉芽肿，但其存在并非诊断的必要条件。CD可以表现为炎症性表型，但其向狭窄或瘘管性疾病的进展是常见的。UC的炎症局限于黏膜层，内镜检查显示连续的病变，从直肠向上延伸，UC通常局限于结肠，可能表现为孤立性直肠炎、左半结肠炎或广泛的全结肠炎。在某些情况下，炎症也可能影响回肠末端，尤其是在广泛的全结肠炎中，这种现象被称为反流回肠炎。UC和CD的临床症状有时相似，但UC通常以血便性腹泻为特征，而CD则以腹痛为主。尽管CD具有进展性，但由于其主要影响小肠，症状可能较为隐匿。

IBD的诊断和分类没有单一的金标准，通常基于多种检查方法，包括临床表现、内镜检查、组织学分析和影像学检查。随着对IBD的认识不断加深，其发病率和患病率在发达国家和发展中国家均显著上升，尤其是在西方国家。目前，美国和欧洲约有三百万名IBD患者，包括CD和UC。该疾病可发生在男女各年龄段，但通常有两个诊断高峰：一个是在青壮年时期，另一个是在老年群体中。IBD的发病机制尚不完全明确，主要涉及上皮屏障功能障碍和对肠道菌群改变的免疫反应。虽然已识别出多个遗传易感因素，但IBD并不被视为一种遗传性疾病。此外，一些可改变的生活方式因素，如体重指数、吸烟、饮酒、饮食和缺乏运动，也增加了IBD的发生风险，其中CD的危险比为1.94，UC的危险比为1.98。

IBD的炎症不仅局限于胃肠道，还可能引发所谓的肠外表现，这些表现在高达47%的IBD患者中出现。肠外表现一方面源于IBD的促炎状态，另一方面，位于肠道的效应T细胞可以迁移到其他肠外部位，直接引起炎症。分子模拟也是重要的发病机制之一。

2019年冠状病毒疾病（COVID-19）是由严重急性呼吸综合征冠状病毒（Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus, SARS-CoV-2）引起的感染，该病毒于2019年12月首次在武汉被发现。随后，该疾病在全球范围内爆发，导致了一次广泛的疫情。SARS-CoV-2是一种RNA病毒，属于冠状病毒科。患者通常报告呼吸道症状，如咽痛、干湿咳、呼吸困难，以及类似流感的症状，如发热、肌肉疼痛、疲劳和头痛。在发病机制方面，ACE2受体被发现是病毒进入细胞的关键因素，该受体在肺部细胞以及胃肠道中均有表达。住院率、ICU入院率和死亡率在不同地区和不同年龄组之间存在显著差异。某些合并症，如肥胖、慢性肾病、糖尿病、高血压和哮喘，以及年龄和性别，是导致严重疾病的特定风险因素。据估计，在疫情期间，因COVID-19死亡的患者超过1800万。由于疫情的持续发展，以及合并症是重要的风险因素，许多患有慢性炎症性疾病的患者受到病毒感染的严重影响。在消化科领域，慢性疾病患者主要指IBD患者。

本文将讨论2025年疫情背景下，关于IBD患者与SARS-CoV-2感染的最新知识，特别关注免疫抑制和IBD患者增加的机会性感染风险。此外，还将探讨疫情对IBD患者内镜随访的影响，并强调疫情与IBD手术结果之间的潜在相互作用。通过这些讨论，我们旨在为临床医生提供关于2025年IBD与SARS-CoV-2感染的更新指南。

在免疫抑制和机会性感染方面，CD和UC是慢性疾病，具有复发（发作和缓解）或持续的炎症病程，因此需要进行诱导和维持治疗。在IBD治疗药物方面取得了显著进展，特别是在首个生物制剂抗TNFα单克隆抗体英夫利昔单抗引入后。目前，IBD的治疗手段包括传统的药物治疗、生物制剂和小分子药物，涵盖多种药物类别。在疫情初期，关于IBD患者和SARS-CoV-2感染的数据非常有限，这使得治疗医生和IBD患者都感到困惑，不知道如何应对。随着数据登记系统的建立，如SECURE-IBD，类似于其他疾病中采取的做法，相关知识迅速增加。然而，有时研究结果存在矛盾，随着研究人群的扩大和统计效力的提高，这些结果也得到了修正。例如，氨基水杨酸类药物被识别为某种因素。

在疫情对IBD患者疾病进展的影响方面，SARS-CoV-2感染可能表现出类似IBD发作的症状，因为该病毒感染可以引发胃肠道症状。因此，在疫情爆发期间，所有具有复发性IBD的患者都应接受SARS-CoV-2感染的检测。此外，患有SARS-CoV-2感染的IBD患者面临治疗中断的风险，这主要归因于对免疫抑制影响的错误解读。众所周知，一旦IBD患者停止治疗，他们更容易出现疾病发作。因此，在疫情期间，应确保患者继续接受常规治疗，并保持定期随访。

在疫情对IBD患者内镜检查的影响方面，尽管SARS-CoV-2感染对IBD患者本身的影响并不显著，但间接影响却十分明显。特别是在许多国家，常规随访访问——尤其是面对面的访问——几乎完全暂停。虽然一些中心引入了在线访问，但这些方法无法替代内镜检查对疾病评估的作用。内镜检查主要被保留用于最严重的病例，其中需要紧急内镜评估。这种做法可能导致患者病情延误，进而影响治疗决策。

在IBD手术与SARS-CoV-2感染之间的关系方面，手术在IBD患者中是常见的。事实上，高达75%的CD患者需要某种形式的手术干预，如瘘管治疗、脓肿引流或肠段切除。UC的手术主要包括全结肠直肠切除术，用于治疗难治性急性严重UC、难治性UC以及伴有异型增生和/或结直肠癌的UC。一般来说，在患有SARS-CoV-2感染的患者中，应尽可能避免进行手术。一项来自COVIDSurg合作项目的研究表明，手术与SARS-CoV-2感染之间的关系需要进一步评估。

在处理患有SARS-CoV-2感染的IBD患者时，需要考虑多个方面。最重要的是，患者应被告知，其基础疾病或免疫抑制治疗并非导致SARS-CoV-2感染风险增加或预后更差的已知因素。因此，建议患者继续接受常规治疗，并保持定期随访。同时，需要采取预防措施，如保持卫生标准，并建议接种疫苗。此外，还应关注患者的其他潜在风险因素，如合并症和生活方式，以全面评估其健康状况。

除了IBD，还有其他慢性胃肠道腔内炎症性疾病，如嗜酸性胃肠病（Eosinophilic Gastrointestinal Diseases, EGID）。EGID是一组慢性胃肠道疾病，其特征是嗜酸性粒细胞为主的炎症浸润。EGID可以分为嗜酸性食管炎（Eosinophilic Esophagitis, EoE）和EGID中不包括EoE的其他类型。后者包括嗜酸性胃炎、肠炎和结肠炎。EoE最早在上世纪90年代被描述，其患病率和发病率自那时以来显著上升。

在处理IBD患者时，还需要关注他们的疫苗接种情况。由于SARS-CoV-2感染的高风险，建议所有IBD患者根据国家指南接种疫苗。此外，对于患有SARS-CoV-2感染的IBD患者，当前建议不要中断其治疗。在严重病例导致住院甚至ICU入院的情况下，是否继续治疗还是中断治疗需要综合考虑。因此，在制定治疗方案时，应充分评估患者的病情和感染风险，以确保最佳的治疗效果和安全性。

在疫情对IBD患者内镜随访的影响方面，内镜检查是评估IBD病情的重要手段。然而，在疫情期间，由于疫情的持续发展和感染防控措施的实施，许多医院暂停了常规的面对面内镜检查。这可能导致患者的病情无法及时评估，进而影响治疗决策。因此，在疫情结束后，需要重新评估内镜随访的必要性和可行性，以确保患者能够获得及时的医疗服务。

在IBD手术与SARS-CoV-2感染之间的关系方面，手术是IBD患者治疗的重要组成部分。然而，在疫情期间，由于感染风险和医疗资源的限制，许多手术被推迟或取消。这可能导致患者的病情恶化，进而影响长期预后。因此，在疫情结束后，需要重新评估手术的必要性和可行性，以确保患者能够获得及时的手术治疗。

在临床处理IBD患者时，还需要考虑他们的疫苗接种情况。由于SARS-CoV-2感染的高风险，建议所有IBD患者根据国家指南接种疫苗。此外，对于患有SARS-CoV-2感染的IBD患者，当前建议不要中断其治疗。在严重病例导致住院甚至ICU入院的情况下，是否继续治疗还是中断治疗需要综合考虑。因此，在制定治疗方案时，应充分评估患者的病情和感染风险，以确保最佳的治疗效果和安全性。

在处理IBD患者时，还需要关注他们的其他潜在风险因素，如合并症和生活方式。这些因素可能影响患者的感染风险和治疗效果。因此，在制定治疗方案时，应综合考虑这些因素，以确保最佳的治疗效果和安全性。此外，还需要关注患者的疫苗接种情况，以预防SARS-CoV-2感染。在疫情结束后，需要重新评估内镜随访的必要性和可行性，以确保患者能够获得及时的医疗服务。

在IBD患者中，免疫抑制治疗是维持病情稳定的重要手段。然而，免疫抑制治疗也可能增加机会性感染的风险。因此，在制定治疗方案时，应充分评估患者的感染风险，并采取相应的预防措施。此外，还需要关注患者的疫苗接种情况，以预防SARS-CoV-2感染。在疫情结束后，需要重新评估内镜随访的必要性和可行性，以确保患者能够获得及时的医疗服务。

在处理IBD患者时，还需要关注他们的疫苗接种情况。由于SARS-CoV-2感染的高风险，建议所有IBD患者根据国家指南接种疫苗。此外，对于患有SARS-CoV-2感染的IBD患者，当前建议不要中断其治疗。在严重病例导致住院甚至ICU入院的情况下，是否继续治疗还是中断治疗需要综合考虑。因此，在制定治疗方案时，应充分评估患者的病情和感染风险，以确保最佳的治疗效果和安全性。

在疫情对IBD患者的影响方面，除了直接的感染风险，还可能影响患者的治疗和管理。因此，在制定治疗方案时，应充分考虑这些因素，以确保最佳的治疗效果和安全性。此外，还需要关注患者的疫苗接种情况，以预防SARS-CoV-2感染。在疫情结束后，需要重新评估内镜随访的必要性和可行性，以确保患者能够获得及时的医疗服务。

在IBD患者中，免疫抑制治疗是维持病情稳定的重要手段。然而，免疫抑制治疗也可能增加机会性感染的风险。因此，在制定治疗方案时，应充分评估患者的感染风险，并采取相应的预防措施。此外，还需要关注患者的疫苗接种情况，以预防SARS-CoV-2感染。在疫情结束后，需要重新评估内镜随访的必要性和可行性，以确保患者能够获得及时的医疗服务。

在处理IBD患者时，还需要关注他们的疫苗接种情况。由于SARS-CoV-2感染的高风险，建议所有IBD患者根据国家指南接种疫苗。此外，对于患有SARS-CoV-2感染的IBD患者，当前建议不要中断其治疗。在严重病例导致住院甚至ICU入院的情况下，是否继续治疗还是中断治疗需要综合考虑。因此，在制定治疗方案时，应充分评估患者的病情和感染风险，以确保最佳的治疗效果和安全性。

在疫情对IBD患者的影响方面，除了直接的感染风险，还可能影响患者的治疗和管理。因此，在制定治疗方案时，应充分考虑这些因素，以确保最佳的治疗效果和安全性。此外，还需要关注患者的疫苗接种情况，以预防SARS-CoV-2感染。在疫情结束后，需要重新评估内镜随访的必要性和可行性，以确保患者能够获得及时的医疗服务。

在IBD患者中，免疫抑制治疗是维持病情稳定的重要手段。然而，免疫抑制治疗也可能增加机会性感染的风险。因此，在制定治疗方案时，应充分评估患者的感染风险，并采取相应的预防措施。此外，还需要关注患者的疫苗接种情况，以预防SARS-CoV-2感染。在疫情结束后，需要重新评估内镜随访的必要性和可行性，以确保患者能够获得及时的医疗服务。

在处理IBD患者时，还需要关注他们的疫苗接种情况。由于SARS-CoV-2感染的高风险，建议所有IBD患者根据国家指南接种疫苗。此外，对于患有SARS-CoV-2感染的IBD患者，当前建议不要中断其治疗。在严重病例导致住院甚至ICU入院的情况下，是否继续治疗还是中断治疗需要综合考虑。因此，在制定治疗方案时，应充分评估患者的病情和感染风险，以确保最佳的治疗效果和安全性。

在疫情对IBD患者的影响方面，除了直接的感染风险，还可能影响患者的治疗和管理。因此，在制定治疗方案时，应充分考虑这些因素，以确保最佳的治疗效果和安全性。此外，还需要关注患者的疫苗接种情况，以预防SARS-CoV-2感染。在疫情结束后，需要重新评估内镜随访的必要性和可行性，以确保患者能够获得及时的医疗服务。

在IBD患者中，免疫抑制治疗是维持病情稳定的重要手段。然而，免疫抑制治疗也可能增加机会性感染的风险。因此，在制定治疗方案时，应充分评估患者的感染风险，并采取相应的预防措施。此外，还需要关注患者的疫苗接种情况，以预防SARS-CoV-2感染。在疫情结束后，需要重新评估内镜随访的必要性和可行性，以确保患者能够获得及时的医疗服务。

在处理IBD患者时，还需要关注他们的疫苗接种情况。由于SARS-CoV-2感染的高风险，建议所有IBD患者根据国家指南接种疫苗。此外，对于患有SARS-CoV-2感染的IBD患者，当前建议不要中断其治疗。在严重病例导致住院甚至ICU入院的情况下，是否继续治疗还是中断治疗需要综合考虑。因此，在制定治疗方案时，应充分评估患者的病情和感染风险，以确保最佳的治疗效果和安全性。

在疫情对IBD患者的影响方面，除了直接的感染风险，还可能影响患者的治疗和管理。因此，在制定治疗方案时，应充分考虑这些因素，以确保最佳的治疗效果和安全性。此外，还需要关注患者的疫苗接种情况，以预防SARS-CoV-2感染。在疫情结束后，需要重新评估内镜随访的必要性和可行性，以确保患者能够获得及时的医疗服务。

在IBD患者中，免疫抑制治疗是维持病情稳定的重要手段。然而，免疫抑制治疗也可能增加机会性感染的风险。因此，在制定治疗方案时，应充分评估患者的感染风险，并采取相应的预防措施。此外，还需要关注患者的疫苗接种情况，以预防SARS-CoV-2感染。在疫情结束后，需要重新评估内镜随访的必要性和可行性，以确保患者能够获得及时的医疗服务。

在处理IBD患者时，还需要关注他们的疫苗接种情况。由于SARS-CoV-2感染的高风险，建议所有IBD患者根据国家指南接种疫苗。此外，对于患有SARS-CoV-2感染的IBD患者，当前建议不要中断其治疗。在严重病例导致住院甚至ICU入院的情况下，是否继续治疗还是中断治疗需要综合考虑。因此，在制定治疗方案时，应充分评估患者的病情和感染风险，以确保最佳的治疗效果和安全性。

在疫情对IBD患者的影响方面，除了直接的感染风险，还可能影响患者的治疗和管理。因此，在制定治疗方案时，应充分考虑这些因素，以确保最佳的治疗效果和安全性。此外，还需要关注患者的疫苗接种情况，以预防SARS-CoV-2感染。在疫情结束后，需要重新评估内镜随访的必要性和可行性，以确保患者能够获得及时的医疗服务。

在IBD患者中，免疫抑制治疗是维持病情稳定的重要手段。然而，免疫抑制治疗也可能增加机会性感染的风险。因此，在制定治疗方案时，应充分评估患者的感染风险，并采取相应的预防措施。此外，还需要关注患者的疫苗接种情况，以预防SARS-CoV-2感染。在疫情结束后，需要重新评估内镜随访的必要性和可行性，以确保患者能够获得及时的医疗服务。

在处理IBD患者时，还需要关注他们的疫苗接种情况。由于SARS-CoV-2感染的高风险，建议所有IBD患者根据国家指南接种疫苗。此外，对于患有SARS-CoV-2感染的IBD患者，当前建议不要中断其治疗。在严重病例导致住院甚至ICU入院的情况下，是否继续治疗还是中断治疗需要综合考虑。因此，在制定治疗方案时，应充分评估患者的病情和感染风险，以确保最佳的治疗效果和安全性。

在疫情对IBD患者的影响方面，除了直接的感染风险，还可能影响患者的治疗和管理。因此，在制定治疗方案时，应充分考虑这些因素，以确保最佳的治疗效果和安全性。此外，还需要关注患者的疫苗接种情况，以预防SARS-CoV-2感染。在疫情结束后，需要重新评估内镜随访的必要性和可行性，以确保患者能够获得及时的医疗服务。

在IBD患者中，免疫抑制治疗是维持病情稳定的重要手段。然而，免疫抑制治疗也可能增加机会性感染的风险。因此，在制定治疗方案时，应充分评估患者的感染风险，并采取相应的预防措施。此外，还需要关注患者的疫苗接种情况，以预防SARS-CoV-2感染。在疫情结束后，需要重新评估内镜随访的必要性和可行性，以确保患者能够获得及时的医疗服务。

在处理IBD患者时，还需要关注他们的疫苗接种情况。由于SARS-CoV-2感染的高风险，建议所有IBD患者根据国家指南接种疫苗。此外，对于患有SARS-CoV-2感染的IBD患者，当前建议不要中断其治疗。在严重病例导致住院甚至ICU入院的情况下，是否继续治疗还是中断治疗需要综合考虑。因此，在制定治疗方案时，应充分评估患者的病情和感染风险，以确保最佳的治疗效果和安全性。

在疫情对IBD患者的影响方面，除了直接的感染风险，还可能影响患者的治疗和管理。因此，在制定治疗方案时，应充分考虑这些因素，以确保最佳的治疗效果和安全性。此外，还需要关注患者的疫苗接种情况，以预防SARS-CoV-2感染。在疫情结束后，需要重新评估内镜随访的必要性和可行性，以确保患者能够获得及时的医疗服务。

在IBD患者中，免疫抑制治疗是维持病情稳定的重要手段。然而，免疫抑制治疗也可能增加机会性感染的风险。因此，在制定治疗方案时，应充分评估患者的感染风险，并采取相应的预防措施。此外，还需要关注患者的疫苗接种情况，以预防SARS-CoV-2感染。在疫情结束后，需要重新评估内镜随访的必要性和可行性，以确保患者能够获得及时的医疗服务。

在处理IBD患者时，还需要关注他们的疫苗接种情况。由于SARS-CoV-2感染的高风险，建议所有IBD患者根据国家指南接种疫苗。此外，对于患有SARS-CoV-2感染的IBD患者，当前建议不要中断其治疗。在严重病例导致住院甚至ICU入院的情况下，是否继续治疗还是中断治疗需要综合考虑。因此，在制定治疗方案时，应充分评估患者的病情和感染风险，以确保最佳的治疗效果和安全性。

在疫情对IBD患者的影响方面，除了直接的感染风险，还可能影响患者的治疗和管理。因此，在制定治疗方案时，应充分考虑这些因素，以确保最佳的治疗效果和安全性。此外，还需要关注患者的疫苗接种情况，以预防SARS-CoV-2感染。在疫情结束后，需要重新评估内镜随访的必要性和可行性，以确保患者能够获得及时的医疗服务。

在IBD患者中，免疫抑制治疗是维持病情稳定的重要手段。然而，免疫抑制治疗也可能增加机会性感染的风险。因此，在制定治疗方案时，应充分评估患者的感染风险，并采取相应的预防措施。此外，还需要关注患者的疫苗接种情况，以预防SARS-CoV-2感染。在疫情结束后，需要重新评估内镜随访的必要性和可行性，以确保患者能够获得及时的医疗服务。

在处理IBD患者时，还需要关注他们的疫苗接种情况。由于SARS-CoV-2感染的高风险，建议所有IBD患者根据国家指南接种疫苗。此外，对于患有SARS-CoV-2感染的IBD患者，当前建议不要中断其治疗。在严重病例导致住院甚至ICU入院的情况下，是否继续治疗还是中断治疗需要综合考虑。因此，在制定治疗方案时，应充分评估患者的病情和感染风险，以确保最佳的治疗效果和安全性。

在疫情对IBD患者的影响方面，除了直接的感染风险，还可能影响患者的治疗和管理。因此，在制定治疗方案时，应充分考虑这些因素，以确保最佳的治疗效果和安全性。此外，还需要关注患者的疫苗接种情况，以预防SARS-CoV-2感染。在疫情结束后，需要重新评估内镜随访的必要性和可行性，以确保患者能够获得及时的医疗服务。

在IBD患者中，免疫抑制治疗是维持病情稳定的重要手段。然而，免疫抑制治疗也可能增加机会性感染的风险。因此，在制定治疗方案时，应充分评估患者的感染风险，并采取相应的预防措施。此外，还需要关注患者的疫苗接种情况，以预防SARS-CoV-2感染。在疫情结束后，需要重新评估内镜随访的必要性和可行性，以确保患者能够获得及时的医疗服务。

在处理IBD患者时，还需要关注他们的疫苗接种情况。由于SARS-CoV-2感染的高风险，建议所有IBD患者根据国家指南接种疫苗。此外，对于患有SARS-CoV-2感染的IBD患者，当前建议不要中断其治疗。在严重病例导致住院甚至ICU入院的情况下，是否继续治疗还是中断治疗需要综合考虑。因此，在制定治疗方案时，应充分评估患者的病情和感染风险，以确保最佳的治疗效果和安全性。

在疫情对IBD患者的影响方面，除了直接的感染风险，还可能影响患者的治疗和管理。因此，在制定治疗方案时，应充分考虑这些因素，以确保最佳的治疗效果和安全性。此外，还需要关注患者的疫苗接种情况，以预防SARS-CoV-2感染。在疫情结束后，需要重新评估内镜随访的必要性和可行性，以确保患者能够获得及时的医疗服务。

在IBD患者中，免疫抑制治疗是维持病情稳定的重要手段。然而，免疫抑制治疗也可能增加机会性感染的风险。因此，在制定治疗方案时，应充分评估患者的感染风险，并采取相应的预防措施。此外，还需要关注患者的疫苗接种情况，以预防SARS-CoV-2感染。在疫情结束后，需要重新评估内镜随访的必要性和可行性，以确保患者能够获得及时的医疗服务。

在处理IBD患者时，还需要关注他们的疫苗接种情况。由于SARS-CoV-2感染的高风险，建议所有IBD患者根据国家指南接种疫苗。此外，对于患有SARS-CoV-2感染的IBD患者，当前建议不要中断其治疗。在严重病例导致住院甚至ICU入院的情况下，是否继续治疗还是中断治疗需要综合考虑。因此，在制定治疗方案时，应充分评估患者的病情和感染风险，以确保最佳的治疗效果和安全性。

在疫情对IBD患者的影响方面，除了直接的感染风险，还可能影响患者的治疗和管理。因此，在制定治疗方案时，应充分考虑这些因素，以确保最佳的治疗效果和安全性。此外，还需要关注患者的疫苗接种情况，以预防SARS-CoV-2感染。在疫情结束后，需要重新评估内镜随访的必要性和可行性，以确保患者能够获得及时的医疗服务。

在IBD患者中，免疫抑制治疗是维持病情稳定的重要手段。然而，免疫抑制治疗也可能增加机会性感染的风险。因此，在制定治疗方案时，应充分评估患者的感染风险，并采取相应的预防措施。此外，还需要关注患者的疫苗接种情况，以预防SARS-CoV-2感染。在疫情结束后，需要重新评估内镜随访的必要性和可行性，以确保患者能够获得及时的医疗服务。

在处理IBD患者时，还需要关注他们的疫苗接种情况。由于SARS-CoV-2感染的高风险，建议所有IBD患者根据国家指南接种疫苗。此外，对于患有SARS-CoV-2感染的IBD患者，当前建议不要中断其治疗。在严重病例导致住院甚至ICU入院的情况下，是否继续治疗还是中断治疗需要综合考虑。因此，在制定治疗方案时，应充分评估患者的病情和感染风险，以确保最佳的治疗效果和安全性。

在疫情对IBD患者的影响方面，除了直接的感染风险，还可能影响患者的治疗和管理。因此，在制定治疗方案时，应充分考虑这些因素，以确保最佳的治疗效果和安全性。此外，还需要关注患者的疫苗接种情况，以预防SARS-CoV-2感染。在疫情结束后，需要重新评估内镜随访的必要性和可行性，以确保患者能够获得及时的医疗服务。

在IBD患者中，免疫抑制治疗是维持病情稳定的重要手段。然而，免疫抑制治疗也可能增加机会性感染的风险。因此，在制定治疗方案时，应充分评估患者的感染风险，并采取相应的预防措施。此外，还需要关注患者的疫苗接种情况，以预防SARS-CoV-2感染。在疫情结束后，需要重新评估内镜随访的必要性和可行性，以确保患者能够获得及时的医疗服务。

在处理IBD患者时，还需要关注他们的疫苗接种情况。由于SARS-CoV-2感染的高风险，建议所有IBD患者根据国家指南接种疫苗。此外，对于患有SARS-CoV-2感染的IBD患者，当前建议不要中断其治疗。在严重病例导致住院甚至ICU入院的情况下，是否继续治疗还是中断治疗需要综合考虑。因此，在制定治疗方案时，应充分评估患者的病情和感染风险，以确保最佳的治疗效果和安全性。

在疫情对IBD患者的影响方面，除了直接的感染风险，还可能影响患者的治疗和管理。因此，在制定治疗方案时，应充分考虑这些因素，以确保最佳的治疗效果和安全性。此外，还需要关注患者的疫苗接种情况，以预防SARS-CoV-2感染。在疫情结束后，需要重新评估内镜随访的必要性和可行性，以确保患者能够获得及时的医疗服务。

在IBD患者中，免疫抑制治疗是维持病情稳定的重要手段。然而，免疫抑制治疗也可能增加机会性感染的风险。因此，在制定治疗方案时，应充分评估患者的感染风险，并采取相应的预防措施。此外，还需要关注患者的疫苗接种情况，以预防SARS-CoV-2感染。在疫情结束后，需要重新评估内镜随访的必要性和可行性，以确保患者能够获得及时的医疗服务。

在处理IBD患者时，还需要关注他们的疫苗接种情况。由于SARS-CoV-2感染的高风险，建议所有IBD患者根据国家指南接种疫苗。此外，对于患有SARS-CoV-2感染的IBD患者，当前建议不要中断其治疗。在严重病例导致住院甚至ICU入院的情况下，是否继续治疗还是中断治疗需要综合考虑。因此，在制定治疗方案时，应充分评估患者的病情和感染风险，以确保最佳的治疗效果和安全性。

在疫情对IBD患者的影响方面，除了直接的感染风险，还可能影响患者的治疗和管理。因此，在制定治疗方案时，应充分考虑这些因素，以确保最佳的治疗效果和安全性。此外，还需要关注患者的疫苗接种情况，以预防SARS-CoV-2感染。在疫情结束后，需要重新评估内镜随访的必要性和可行性，以确保患者能够获得及时的医疗服务。

在IBD患者中，免疫抑制治疗是维持病情稳定的重要手段。然而，免疫抑制治疗也可能增加机会性感染的风险。因此，在制定治疗方案时，应充分评估患者的感染风险，并采取相应的预防措施。此外，还需要关注患者的疫苗接种情况，以预防SARS-CoV-2感染。在疫情结束后，需要重新评估内镜随访的必要性和可行性，以确保患者能够获得及时的医疗服务。

在处理IBD患者时，还需要关注他们的疫苗接种情况。由于SARS-CoV-2感染的高风险，建议所有IBD患者根据国家指南接种疫苗。此外，对于患有SARS-CoV-2感染的IBD患者，当前建议不要中断其治疗。在严重病例导致住院甚至ICU入院的情况下，是否继续治疗还是中断治疗需要综合考虑。因此，在制定治疗方案时，应充分评估患者的病情和感染风险，以确保最佳的治疗效果和安全性。

在疫情对IBD患者的影响方面，除了直接的感染风险，还可能影响患者的治疗和管理。因此，在制定治疗方案时，应充分考虑这些因素，以确保最佳的治疗效果和安全性。此外，还需要关注患者的疫苗接种情况，以预防SARS-CoV-2感染。在疫情结束后，需要重新评估内镜随访的必要性和可行性，以确保患者能够获得及时的医疗服务。

在IBD患者中，免疫抑制治疗是维持病情稳定的重要手段。然而，免疫抑制治疗也可能增加机会性感染的风险。因此，在制定治疗方案时，应充分评估患者的感染风险，并采取相应的预防措施。此外，还需要关注患者的疫苗接种情况，以预防SARS-CoV-2感染。在疫情结束后，需要重新评估内镜随访的必要性和可行性，以确保患者能够获得及时的医疗服务。

在处理IBD患者时，还需要关注他们的疫苗接种情况。由于SARS-CoV-2感染的高风险，建议所有IBD患者根据国家指南接种疫苗。此外，对于患有SARS-CoV-2感染的IBD患者，当前建议不要中断其治疗。在严重病例导致住院甚至ICU入院的情况下，是否继续治疗还是中断治疗需要综合考虑。因此，在制定治疗方案时，应充分评估患者的病情和感染风险，以确保最佳的治疗效果和安全性。

在疫情对IBD患者的影响方面，除了直接的感染风险，还可能影响患者的治疗和管理。因此，在制定治疗方案时，应充分考虑这些因素，以确保最佳的治疗效果和安全性。此外，还需要关注患者的疫苗接种情况，以预防SARS-CoV-2感染。在疫情结束后，需要重新评估内镜随访的必要性和可行性，以确保患者能够获得及时的医疗服务。

在IBD患者中，免疫抑制治疗是维持病情稳定的重要手段。然而，免疫抑制治疗也可能增加机会性感染的风险。因此，在制定治疗方案时，应充分评估患者的感染风险，并采取相应的预防措施。此外，还需要关注患者的疫苗接种情况，以预防SARS-CoV-2感染。在疫情结束后，需要重新评估内镜随访的必要性和可行性，以确保患者能够获得及时的医疗服务。

在处理IBD患者时，还需要关注他们的疫苗接种情况。由于SARS-CoV-2感染的高风险，建议所有IBD患者根据国家指南接种疫苗。此外，对于患有SARS-CoV-2感染的IBD患者，当前建议不要中断其治疗。在严重病例导致住院甚至ICU入院的情况下，是否继续治疗还是中断治疗需要综合考虑。因此，在制定治疗方案时，应充分评估患者的病情和感染风险，以确保最佳的治疗效果和安全性。

在疫情对IBD患者的影响方面，除了直接的感染风险，还可能影响患者的治疗和管理。因此，在制定治疗方案时，应充分考虑这些因素，以确保最佳的治疗效果和安全性。此外，还需要关注患者的疫苗接种情况，以预防SARS-CoV-2感染。在疫情结束后，需要重新评估内镜随访的必要性和可行性，以确保患者能够获得及时的医疗服务。

在IBD患者中，免疫抑制治疗是维持病情稳定的重要手段。然而，免疫抑制治疗也可能增加机会性感染的风险。因此，在制定治疗方案时，应充分评估患者的感染风险，并采取相应的预防措施。此外，还需要关注患者的疫苗接种情况，以预防SARS-CoV-2感染。在疫情结束后，需要重新评估内镜随访的必要性和可行性，以确保患者能够获得及时的医疗服务。

在处理IBD患者时，还需要关注他们的疫苗接种情况。由于SARS-CoV-2感染的高风险，建议所有IBD患者根据国家指南接种疫苗。此外，对于患有SARS-CoV-2感染的IBD患者，当前建议不要中断其治疗。在严重病例导致住院甚至ICU入院的情况下，是否继续治疗还是中断治疗需要综合考虑。因此，在制定治疗方案时，应充分评估患者的病情和感染风险，以确保最佳的治疗效果和安全性。

在疫情对IBD患者的影响方面，除了直接的感染风险，还可能影响患者的治疗和管理。因此，在制定治疗方案时，应充分考虑这些因素，以确保最佳的治疗效果和安全性。此外，还需要关注患者的疫苗接种情况，以预防SARS-CoV-2感染。在疫情结束后，需要重新评估内镜随访的必要性和可行性，以确保患者能够获得及时的医疗服务。

在IBD患者中，免疫抑制治疗是维持病情稳定的重要手段。然而，免疫抑制治疗也可能增加机会性感染的风险。因此，在制定治疗方案时，应充分评估患者的感染风险，并采取相应的预防措施。此外，还需要关注患者的疫苗接种情况，以预防SARS-CoV-2感染。在疫情结束后，需要重新评估内镜随访的必要性和可行性，以确保患者能够获得及时的医疗服务。

在处理IBD患者时，还需要关注他们的疫苗接种情况。由于SARS-CoV-2感染的高风险，建议所有IBD患者根据国家指南接种疫苗。此外，对于患有SARS-CoV-2感染的IBD患者，当前建议不要中断其治疗。在严重病例导致住院甚至ICU入院的情况下，是否继续治疗还是中断治疗需要综合考虑。因此，在制定治疗方案时，应充分评估患者的病情和感染风险，以确保最佳的治疗效果和安全性。

在疫情对IBD患者的影响方面，除了直接的感染风险，还可能影响患者的治疗和管理。因此，在制定治疗方案时，应充分考虑这些因素，以确保最佳的治疗效果和安全性。此外，还需要关注患者的疫苗接种情况，以预防SARS-CoV-2感染。在疫情结束后，需要重新评估内镜随访的必要性和可行性，以确保患者能够获得及时的医疗服务。

在IBD患者中，免疫抑制治疗是维持病情稳定的重要手段。然而，免疫抑制治疗也可能增加机会性感染的风险。因此，在制定治疗方案时，应充分评估患者的感染风险，并采取相应的预防措施。此外，还需要关注患者的疫苗接种情况，以预防SARS-CoV-2感染。在疫情结束后，需要重新评估内镜随访的必要性和可行性，以确保患者能够获得及时的医疗服务。

在处理IBD患者时，还需要关注他们的疫苗接种情况。由于SARS-CoV-2感染的高风险，建议所有IBD患者根据国家指南接种疫苗。此外，对于患有SARS-CoV-2感染的IBD患者，当前建议不要中断其治疗。在严重病例导致住院甚至ICU入院的情况下，是否继续治疗还是中断治疗需要综合考虑。因此，在制定治疗方案时，应充分评估患者的病情和感染风险，以确保最佳的治疗效果和安全性。

在疫情对IBD患者的影响方面，除了直接的感染风险，还可能影响患者的治疗和管理。因此，在制定治疗方案时，应充分考虑这些因素，以确保最佳的治疗效果和安全性。此外，还需要关注患者的疫苗接种情况，以预防SARS-CoV-2感染。在疫情结束后，需要重新评估内镜随访的必要性和可行性，