莫斯模拟体（Mohs Simulacrum）

《Annals of Plastic Surgery》：Mohs Simulacrum

　　出院延迟因素分析：回顾131例慢性伤口重建术后患者，发现商业保险组平均延迟0.79天显著短于政府保险组（1.52-1.69天），而转至康复/护理机构者延迟增加3.5天，社会经济因素与出院地点是主要预测指标。

　　

背景

慢性伤口修复后患者出院延迟是一个令人担忧的问题，这加剧了全国医院床位短缺的危机。本研究旨在识别并分析导致伤口修复后出院延迟的相关因素。

方法

本研究使用CPT代码，对2019年1月至2021年12月期间在一家三级学术医院接受整形外科医生进行慢性伤口修复的所有患者进行了回顾性病历审查。排除了因其他主要诊断入院或入住ICU的患者。记录并分析了患者的 demographic 数据、社会经济因素、保险状况、出院安排以及其他出院需求，并将其与出院延迟天数进行关联。统计分析采用了单变量负二项计数模型。

结果

共有131例患者纳入研究，其中61例属于延迟组，70例属于无延迟组。延迟组的平均出院延迟时间为3.03天。两组患者在合并症方面没有显著差异。拥有商业保险的患者平均出院延迟时间较短（0.79天），而拥有政府保险的患者平均出院延迟时间较长（1.52–1.69天）。那些被送往康复中心、专业护理机构或长期急性护理机构的患者，其出院延迟时间约为3.5天。其他需求（如静脉注射抗生素、家庭真空辅助闭合装置或耐用医疗设备）对出院时间没有显著影响。

结论

慢性伤口修复后的出院延迟较为常见，社会经济因素（包括保险状况和出院安排）是导致延迟的两个最重要因素。

通俗语言总结本研究探讨了慢性伤口修复后医院出院延迟的原因。通过对一家医院的131例患者病例进行分析，研究人员发现社会经济因素（尤其是保险类型和出院目的地）对出院延迟有显著影响。拥有商业保险的患者出院延迟时间较短（0.79天），而拥有政府保险的患者出院延迟时间较长（1.52–1.69天）。此外，被送往康复中心等机构的患者出院延迟时间较长（约3.5天）。静脉注射抗生素或家庭医疗设备等医疗需求对出院时间没有显著影响。这些发现突显了社会经济因素在出院流程中的作用。

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