评估认知增强剂在电休克疗法中的疗效：一项关于利伐斯汀和美金刚的随机对照试验

《Clinical Neuropharmacology》：Assessing the Efficacy of Cognitive Enhancers in Electroconvulsive Therapy: A Randomized Controlled Trial of Rivastigmine and Memantine

　　本研究评估利伐他汀和美金刚对电休克疗法后认知功能的影响。结果显示利伐他汀组蒙特利尔认知评估（MoCA）评分显著提升（+0.42/周，P=0.006），而美金刚组效果不显著。结论提示胆碱能调节可能改善ECT相关认知损害，未来需研究联合疗法及更敏感评估工具。

　　

目的：

电休克疗法（ECT）是治疗严重精神疾病的有效方法，但常伴随认知副作用。本研究旨在评估利伐斯汀和美金刚对ECT后认知功能的影响。

方法：

在这项多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验中（注册编号：IRCT20190119042417N2），45名接受ECT的患者被平均分配到利伐斯汀组、美金刚组或安慰剂组。使用蒙特利尔认知评估（MoCA）在基线时、第2周和第6周对认知功能进行评估。通过简单线性回归计算MoCA随时间的变化趋势，并使用t检验和调整后的线性模型进行组间比较。

结果：

与安慰剂组相比，接受利伐斯汀治疗的患者MoCA评分每周的改善幅度显著更大（平均斜率=+0.42分/周 vs –0.11分/周；P=0.006；Cohen d=1.40）。美金刚也显示出正向的变化趋势（+0.24分/周），但在调整基线认知状态和协变量后，这种效应不具有统计学意义。

结论：

利伐斯汀可能有助于ECT后的认知恢复。美金刚虽然也显示出积极效果，但不具有统计学意义。这些发现支持胆碱能调节在缓解ECT相关认知缺陷方面的潜在作用。未来的研究应探索联合疗法，并使用更敏感、更具体的认知评估工具。

通俗语言总结：电休克疗法（ECT）对严重精神疾病有效，但常导致认知副作用。本研究探讨了利伐斯汀或美金刚是否能改善ECT后的认知功能。在45名患者的试验中，服用利伐斯汀的患者在蒙特利尔认知评估（MoCA）中的得分每周平均提高了0.42分，而服用安慰剂的患者则没有显著改善。这些结果表明利伐斯汀可能有助于ECT后的认知恢复，突显了胆碱能调节的潜在作用。未来研究应探索联合疗法并使用更精细的认知评估方法。

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