更高水平的重症监护：在诊疗过程中整合技术与个性化治疗方案

　　传统14天抗真菌治疗在念珠菌血症中依据不足，近期研究显示短期疗程可能等效，但缺乏随机对照试验及个体化评估方法，需更多高质量研究优化治疗策略。

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综述目的

在念珠菌血症的治疗中，尽管基于的证据有限且过时，但长期以来人们一直接受在血液培养结果转阴后进行14天的标准抗真菌治疗。本综述讨论了在日益重视优化抗真菌药物使用的情况下，重新评估治疗时长的必要性。

最新研究结果

少数回顾性研究探讨了非复杂性念珠菌血症患者缩短治疗时长的效果，发现其死亡率和复发率与传统14天治疗方案相当。然而，这些数据有限且可能存在偏差，目前尚无随机对照试验能够提供明确的指导。此外，目前也不存在经过验证的临床、微生物学或生物标志物相关算法来指导日常实践中的个性化治疗时长。

总结

针对念珠菌血症的传统14天治疗规则正受到越来越多研究的质疑，但现有的证据仍然不足且方法学上存在局限性。迫切需要一项设计良好的随机对照试验来证实缩短抗真菌治疗时长的有效性和安全性。这些数据对于制定临床决策、通过减少不必要的治疗来优化抗真菌药物的使用、降低成本、限制耐药性的产生以及改善患者预后至关重要。

通俗语言总结传统的14天念珠菌血症抗真菌治疗方案基于过时的证据，而最新研究表明缩短治疗时长可能同样有效。然而，这些研究存在局限性且可能存在偏差，缺乏随机对照试验来验证其结果。目前尚无可靠的方法来为个别患者量身定制治疗时长。需要进行一项随机试验来确定缩短治疗时长是否安全有效，这有助于减少不必要的药物使用、降低医疗成本、预防耐药性的产生并改善患者预后。

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