银屑病关节炎管理的全球指南：一项比较分析

《JCR: Journal of Clinical Rheumatology》：Global Guidelines for Psoriatic Arthritis Management: A Comparative Analysis

　　本研究分析1990-2021年墨西哥骨关节炎（OA）趋势，基于全球疾病负担研究，发现OA患病率和发病率显著上升（ASPR从6890增至8647/10万，ASIR从549增至617/10万），膝关节OA为主（占主导），预计2040年ASPR达8181/10万，人口老龄化和预期寿命增长导致负担持续加重，需加强公共卫生政策和医疗资源建设。

　　

目的：

本研究旨在利用2021年全球疾病负担研究数据，评估1990年至2021年间墨西哥骨关节炎（OA）的时间变化趋势，并预测未来19年的发展趋势。

方法：

研究人员提取了墨西哥骨关节炎的年龄标准化患病率（ASPR）、年龄标准化发病率（ASIR）、残疾调整生命年以及带残疾生活的年数的数据。通过年均百分比变化这一统计指标来分析时间趋势，并使用混合效应模型对数据进行了2040年的预测。

结果：

1990年，墨西哥骨关节炎的ASPR为6890例（95%置信区间[UI]：6126–7624例），ASIR为549例（95% UI：485–609例）；到2021年，这些数字分别上升至8647例（95% UI：6919–8647例）和617例（95% UI：545–681例）。同时，年龄标准化残疾调整生命年也从1990年的240年（95% UI：115–485年）增加到2021年的277年（95% UI：133–559年）。膝关节骨关节炎是最常见的类型，其次是手部骨关节炎。关节点回归分析显示，1990年至2021年间，ASPR和ASIR均显著增长（年均百分比变化分别为0.4% [95%置信区间{CI}：0.3–0.5；p<0.001] 和 0.4% [95% CI：0.3–0.4；p<0.001]）。预测显示，2022年骨关节炎的ASPR将达到7843.8例/10万人，2040年将达到8181.3例/10万人。

结论：

1990年至2021年间，墨西哥骨关节炎的负担显著增加，其中膝关节骨关节炎是主要致病因素，且各地区之间存在显著差异。人口结构变化和预期寿命的延长预示着骨关节炎负担将持续增加。这些发现呼吁制定针对性的公共卫生政策并提升医疗保健能力，以应对墨西哥面临的挑战。

通俗语言摘要：本研究利用2021年全球疾病负担研究的数据，分析了1990年至2021年间墨西哥骨关节炎的趋势，并预测了未来至2040年的发展趋势。骨关节炎的患病率和发病率显著上升，其中膝关节骨关节炎最为常见。1990年至2021年间，年龄标准化患病率（ASPR）从6890例/10万人上升至8647例/10万人，发病率（ASIR）从549例/10万人上升至617例/10万人。预测显示，2022年骨关节炎的ASPR将达到7843.8例/10万人，2040年将达到8181.3例/10万人。这些趋势凸显了墨西哥需要制定有针对性的公共卫生策略的必要性。

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