与其它物质使用障碍相比，兴奋剂使用障碍患者发生重大心脏不良事件的风险增加：一项倾向得分匹配队列研究

《Journal of Addiction Medicine》：Increased Risks of Major Cardiac Adverse Events in Stimulant Use Disorder as Compared With Other Substance Use Disorders: A Propensity-score Matching Cohort Study

　　基于EVERSANA数据库的回顾性队列研究显示，StSUD患者心血管事件（MACE）发生率显著高于非刺激类SUD患者，且死亡风险增加。

　　

摘要

目的：

与普通人群相比，使用兴奋剂的人群（StSUDs）发生心血管并发症的风险更高。然而，尚不清楚在物质使用障碍（SUDs）的亚群体中， specifically 受 StSUDs 影响的人群是否面临更高的心血管并发症风险。

方法：

我们使用 EVERSANA 数据库进行了一项回顾性队列研究，时间跨度为 2015 年 1 月至 2023 年 12 月。EVERSANA 数据集包含了来自美国各地的匿名化电子健康记录数据。研究对象包括被诊断为患有 SUDs 的患者，这些 SUDs 包括酒精、大麻、阿片类药物、兴奋剂、烟草、致幻剂、镇静催眠药或吸入剂。我们采用国际疾病分类第 10 版（ICD-10）代码来定义 StSUD 和 SUD 的存在。研究评估了主要不良心脏事件（MACE），并使用高维倾向得分（hdPS）匹配方法调整了 Cox 比例风险比，以控制潜在的混杂因素。

结果：

在 137,106 名 SUD 患者中，有 7,706 人（5.6%）患有 StSUD。该队列中女性占 50.2%，非白人占 53.0%，平均年龄为 49.1 岁（标准差 ±15 岁）。调整后，使用兴奋剂的患者的主要不良心脏事件发生率显著更高（HR=1.37，95% CI：1.22–1.53，P<0.001），其中包括死亡风险增加（HR=1.23，95% CI：1.02–1.47，P=0.026）。

结论：

与患有非兴奋剂相关 SUDs 的患者相比，患有 StSUD 的患者发生主要不良心脏事件的风险更高。