特邀评论：跨越国界：跨境创伤护理的隐性负担

《Journal of the American Association of Nurse Practitioners》：Invited Commentary: Straddling State Lines: The Hidden Burden of Cross-Border Trauma Care

　　本研究通过实施新护士实践者（NPs）和医师助理（PAs）导师计划改善留任率，结果显示第一年留任率96%高于对照组85%（p=0.0332），第二年83%亦优于65%（p=0.0480），参与者普遍认可其对职业发展、工作环境及团队连接的促进作用，预计节省组织成本达百万元级别。

　　

摘要

背景：

临床人员的流动对医疗机构来说代价高昂。

本地问题：

我们的机构需要制定一项针对新聘护士从业者（NPs）和医师助理（PAs）的留任策略。

方法：

我们开展了一个质量改进项目，旨在探讨导师制项目是否能够提升新聘NPs和PAs的留任率及工作体验。

干预措施：

为新聘的NPs和PAs实施了一对一的导师制计划。(a) 对参与导师制计划的人员与未参与的人员进行了留任率和生产力数据的比较。(b) 参与者和导师都完成了两项项目评估调查，以评估该计划对他们工作体验的影响。

结果：

在项目实施的前三年内，共有68对师徒完成了他们的导师关系。在入职的第一年（96% vs 85%，p = .0332）和第二年（83% vs 65%，p = .0480），参与导师制计划的人员的留任率更高。第一年的生产力方面，参与者和未参与者没有显著差异（第38百分位 vs 第37百分位，p = .84）。大多数参与者（≥69%）认为该计划改善了入职培训、个人和职业发展、工作环境以及NPs和PAs之间的交流。

结论：

导师制计划提高了新聘NPs和PAs在第一年和第二年的留任率，并改善了他们的工作体验。据我们估算，该计划帮助挽留了15名原本可能离职的NPs和PAs，从而为机构节省了129万至172万美元的潜在成本。导师制计划可以有效降低医疗机构的人员流动率及相关成本，从而成为一种有效的留任策略。