综述：神经阻滞在重症监护病房中的应用

《Journal of Thoracic Imaging》：The application of nerve blocks in intensive care units

　　重症监护患者氧分压管理研究显示，维持PaO?接近生理水平可减少高低氧危害，需结合个体化监测与AI技术优化氧疗策略。

　　

摘要

全球每年有数百万重症监护患者需要接受补充氧气治疗。尽管临床医生通常会本能地尝试纠正即使是轻微的低氧血症，但动脉氧分压（PaO₂）的最佳水平仍不确定，因为低氧血症和高氧血症都可能带来危害。本文概述了极端PaO₂值对危重患者（尤其是接受机械通气治疗的患者）的生理和临床影响，并总结了比较不同氧合阈值的研究所得的近期临床证据。现有研究表明，对于大多数重症监护病房（ICU）患者而言，应将PaO₂维持在接近生理水平的范围内，并避免出现极端值以减少伤害。未来研究可通过使用标准化定义、改进的组织氧合监测技术以及人工智能或机器学习模型，帮助识别可以从个性化氧疗目标中受益的患者亚群，这符合当前向更加个性化的重症监护患者管理方式发展的趋势。