定义药房可及性：美国药房层面研究的综述

《Medical Care》：Defining Pharmacy Access: A Review of Pharmacy-Level Research in the United States

　　药房服务可及性对健康的影响研究综述，发现美国农村及低收入群体存在显著药房可及性缺口，采用距离测量法与密度指标存在差异，其与用药依从性、慢性病管理及医疗成本呈负相关。

　　

摘要

背景：

获得药房服务是衡量医疗公平性的关键因素，因为它直接影响患者的用药依从性、慢性病管理以及整体健康状况。尽管社区药房在美国发挥着重要作用，但人们在获取药房服务方面仍存在差异，尤其是在农村地区、少数族裔群体和低收入人群中。然而，目前尚无关于如何定义或衡量药房可及性的共识，也不清楚这些定义与健康结果之间存在何种关联。

目的：

本综述评估了美国相关研究中药房可及性的定义和衡量方法，并探讨了其对健康结果、医疗质量和医疗成本的影响。

方法：

我们对过去20年发表的美国相关研究进行了范围审查，梳理了药房可及性的定义和衡量方式及其相关的健康结果。该审查遵循了Arksey和O’Malley的框架以及PRISMA-ScR指南。

结果：

共有16项研究符合纳入标准，其中大多数采用了横断面研究设计。药房可及性的定义各不相同，衡量指标包括距离最近药房的距离、药房密度以及“药房荒漠”（指缺乏药房服务的地区）的概念。有限的药房可及性与较低的用药依从性、较差的慢性病管理、较高的医疗成本和更高的住院率相关。

结论：

改善药房可及性的努力应侧重于标准化测量方法，并实施有针对性的干预措施，以支持服务不足地区的药房运营。这些策略有助于提高用药依从性、降低医疗成本，并缩小弱势群体之间的健康差距。