肝切除术后肝硬化患者肝衰竭的临床相关因素

《Surgical Laparoscopy Endoscopy & Percutaneous Techniques》：Clinically Related Factors of Liver Failure in Patients With Liver Cirrhosis After Hepatectomy

　　全国调查显示，86.34%的代谢及肥胖手术中心使用专用胃管，79.23%频繁使用，但因成本高40.51%机构重复消毒使用。常见并发症为胃管断裂（17.83%）和食管损伤（16.67%），标准尺寸为36Fr。需加强规范化培训以降低并发症风险。

　　

背景：

在代谢手术和减肥手术（MBS）中，专用导管（bougie）对于实现最佳的袖状胃切除术或胃旁路术效果至关重要。本研究探讨了专用导管在中国MBS中的临床应用及面临的挑战，旨在寻找针对性的解决方案，并为临床实践提供指导。

方法：

通过与MBS专家通过网络研讨会合作开发的调查问卷，于2023年3月9日至15日期间在线向中国各地的MBS中心发放。通过统计分析来评估调查结果。

结果：

调查共收集到来自28个省（包括自治区和直辖市）的183份有效反馈。其中，86.34%的中心表示在MBS手术中使用了专用导管，其中79.23%的中心频繁使用该导管。在频繁使用导管的中心中，有40.51%因新导管成本较高而在消毒后重复使用旧导管。最常用的导管尺寸为36Fr（用于腹腔镜袖状胃切除术和腹腔镜胃旁路术），其他尺寸范围为30Fr至38Fr。然而，41.53%的中心报告了与导管使用相关的并发症，其中最常见的为导管张力破裂和食管损伤。

结论：

这项全国性的调查揭示了中国MBS中心中专用导管的临床应用情况及其面临的挑战。有必要加强教育、规范操作流程并进行培训，以减少并发症并改善患者的治疗效果。

通俗语言总结：对中国183家代谢手术和减肥手术中心进行的调查显示，86.34%的中心使用了专用导管，其中79.23%的中心频繁使用这些导管。尽管它们非常重要，但由于成本较高，仍有40.51%的中心在消毒后重复使用旧导管。常用的导管尺寸为36Fr，但仍有41.53%的中心出现了导管张力破裂和食管损伤等并发症。该研究强调了提高教育水平、规范操作流程以及加强培训的必要性，以减少这些并发症并改善减肥手术患者的预后。

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