社交媒体平台上的非法药物广告对英国中学生风险认知与行为意向的影响研究

《Harm Reduction Journal》：Platforms, risk perceptions, and reporting: the impact of illicit drug advertisements on social media among UK secondary students

　　本研究针对社交媒体非法药物广告对青少年影响机制不明的问题，通过针对1,151名13-18岁英国中学生的问卷调查，首次系统揭示了Snapchat/Instagram/TikTok等平台的药物广告暴露频率差异及其与风险认知降低（OR=3.19）、购买意向升高（OR=17.39）的显著关联，为构建基于在线安全理念的数字药物危害防控体系提供了关键实证依据。

　　

当英国青少年日均花费近两小时滑动TikTok短视频时，他们可能未曾意识到，算法推荐的内容中正混杂着精心伪装的非法药物广告。这种数字时代的"毒糖果"现象，正随着社交媒体深度嵌入青少年的日常生活而悄然蔓延。尽管英国青少年药物使用率近年呈现下降趋势，但社交媒体平台却成为新型药物交易市场，通过美化药物功效、弱化风险暗示，对青少年认知形成潜在冲击。这种线上药物推广与线下使用行为的关联机制，成为公共卫生领域亟待破解的难题。

Fuller等学者在《Harm Reduction Journal》发表的研究，首次通过大规模问卷调查揭示了平台特性与药物广告暴露的复杂关系。研究团队采用多阶段协同设计方法，联合英国药物教育慈善机构，对1,151名中学生进行了涵盖35个维度的线上调查。特别值得关注的是，课题组通过认知访谈和焦点小组讨论优化问卷设计，例如学生现场演示Craigslist平台的药物交易流程，确保调查工具贴合青少年数字行为特征。

平台暴露差异与内容特征

研究发现60%的受访者曾在社交媒体接触药物相关内容，其中29%被动接触到非法药物广告。平台暴露率呈现显著差异：Snapchat用户每周可见药物广告，而TikTok和Instagram用户仅为月均数次。这种差异可能源于平台审核机制效能不同，如Meta平台宣称的99.6%违规内容主动检测率，与青少年实际感知存在明显落差。

风险认知与行为关联

暴露组青少年认为通过社交媒体购药更容易（OR=3.19），对药物质量评价更高（OR=2.71），而担心被抓获的概率降低50%。更令人警觉的是，广告暴露使购买意向激增17.39倍，且男性购买倾向仅为女性一半（OR=0.58），折射出性别在数字药物市场中的差异化风险。

报告机制与责任认知

尽管49%的青少年认同平台药物广告存在危害，但87%选择不举报。阻碍因素包括"举报无效"（暴露组OR=1.78）和"避免告密污名"（OR=2.0）。有趣的是，暴露组反而更倾向将监管责任归咎于警方和政府，而非社交平台本身，反映出青少年对数字治理主体的复杂认知。

正常化理论的再审视

研究数据支持了药物正常化理论在数字空间的延伸——广告暴露与风险认知淡化、娱乐化反应（OR=2.42）存在显著关联。但研究者强调需区分"文化可见性"与"行为认可"，避免将相关性误读为因果链条。例如TikTok同时成为药物安全教育的重要渠道，67%的青少年在此接触过减害信息，凸显平台功能的多面性。

这项研究突破了传统药物流行病学框架，将在线安全理念融入分析范式。其价值不仅在于量化平台风险梯度，更启示我们：社交媒体作为青少年"存在方式"（Way of Being）的数字生态，需要超越"工具论"的治理策略。当Snapchat的违规内容观看率（VVR）仅0.01%时，单纯依赖技术审核显然不足，需构建融合数字素养教育、平台算法透明度与跨部门监管的协同体系。

研究结果对正在实施的英国《在线安全法》具有直接参考价值，特别是针对不同平台特性的分级监管策略。而加密货币支付（12%）、家庭配送（18%）等新兴交易模式，更提示未来研究需关注元宇宙等沉浸式场景中的药物风险演变。正如研究者所言，当数字空间已成为青少年生活的"第二皮肤"，药物安全治理必须从被动封堵转向主动塑造，在防范危害的同时，善用平台特性传播科学认知，这才是在线安全视角下真正的减害之道。