综述：心力衰竭患者衰弱评估工具：一篇叙述性综述

　　本综述系统评述了心力衰竭（HF）患者衰弱评估的核心工具，对比了弗里德表型（Fried Phenotype）和衰弱指数（Frailty Index）两大主流方法及新兴的HFFS评分，为临床决策提供循证依据，助力优化患者预后管理。

　　

Abstract

Purpose of Review

衰弱是心力衰竭（HF）患者中常见的多维综合征，与生活质量下降、功能障碍、住院率增加及死亡率升高等不良结局密切相关。本文通过叙述性综述，系统评述当前HF临床实践中最广泛使用的衰弱评估工具，对比其优势与局限性，并探讨其在预测不良结局中的作用。

Recent Findings

近年来，针对HF人群的衰弱评估工具不断发展，旨在为临床决策和患者管理提供依据。这些评分系统在复杂度和适用性上存在差异，主要遵循两种不同方法论：一是基于生理表型的弗里德衰弱表型（Fried Phenotype），涵盖体重下降、疲劳感、活动能力降低、步速减慢和握力下降五大维度；二是基于累积缺陷模型的衰弱指数（Frailty Index），通过量化健康相关缺陷的累积程度进行评估。值得注意的是，新近推出的心力衰竭衰弱评分（Heart Failure Frailty Score, HFFS）专为HF患者设计，展现出更好的疾病特异性与预后预测价值。

Summary

衰弱是HF预后的关键修正因子，其在临床实践中的系统化评估对指导治疗决策、优化这一脆弱人群的临床结局具有重要意义。现有工具虽各有侧重，但均强调早期识别与多维度干预的必要性。未来需进一步验证HFFS等新型工具在多样化HF人群中的适用性，推动衰弱管理的标准化与个体化。