综述:膀胱过度活动症与肾结石患者的重叠问题当代评述:液体限制在膀胱过度活动症中的作用及肾结石相关因素
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时间:2025年10月04日
来源:Current Urology Reports 2.9
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本综述深入探讨膀胱过度活动症(OAB)与肾结石的临床关联,重点分析患者因症状管理自行限制液体摄入导致的尿液过饱和(促进结石形成)机制,并强调通过优化症状管理、建立合理饮水量信心及控制共存病理(如UTI相关尿石症、更年期泌尿综合征)实现双重防治策略。
本篇当代综述旨在系统分析液体摄入限制对膀胱过度活动症(Overactive Bladder, OAB)的影响及其与肾结石(Nephrolithiasis)相关的致病因素。研究聚焦于两种疾病交叉领域的病理生理机制与临床管理策略,为联合防治提供理论依据。
传统泌尿系统疾病分类中,OAB与肾结石被视为独立病种。最新临床观察发现,OAB患者为控制尿失禁症状常自发减少液体摄入,导致尿液浓缩呈过饱和状态(Supersaturated Urine),显著提升晶体析出与结石形成风险。此外,多重共存病理状态强化了二者关联:尿路感染(Urinary Tract Infection, UTI)相关尿石症(Urolithiasis)、排尿功能障碍继发膀胱结石(Bladder Stones),以及更年期泌尿综合征(Genitourinary Syndrome of Menopause)均可能同时加剧OAB症状与结石发生。这些发现揭示了代谢环境与下尿路功能间的复杂相互作用。
液体摄入量是调节OAB与肾结石动态平衡的核心因素。临床管理OAB时需以症状控制为首要目标,避免患者因恐惧尿失禁而过度限水。通过行为干预与教育建立患者对科学饮水(推荐每日摄入量)的信心,可有效降低尿液过饱和度,从而抑制结石形成。同时,根治合并疾病(如抗感染治疗、激素调控等)能协同缓解OAB症状并减少结石复发,实现双重获益。
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