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Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸中螺钉密度的评估：低密度和高密度结构真的具有可比性吗？
《European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology》：Evaluation of screw density in Lenke type 1 adolescent idiopathic scoliosis: are low and high-density constructs truly comparable?
【字体： 大 中 小 】 时间：2025年10月04日 来源：European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology 1.4
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青少年特发性脊柱侧弯Lenke 1型曲线研究中，低密度螺钉固定组在手术时间（238±5.1min vs 255.9±31.3min）、出血量（470.2±198.4mL vs 600.3±263.5mL）和植入物成本（7460.6±757.3� vs 8891.9±783.8�）方面显著优于高密度组（p<0.05），但并发症发生率更高（8.1% vs 2.7%）。两组在冠状面和矢状面矫正率无显著差异（p>0.05）。研究建议未来应关注螺钉分布而非密度，以优化术后效果。
青少年特发性脊柱侧弯（AIS）影响了3%的青少年，其中Lenke 1型曲线占病例的40%。全螺钉（AS）结构能够在冠状平面上提供足够的曲线矫正和维持效果。低密度（LD）螺钉结构可能与高密度（HD）结构相比，具有相似的畸形矫正效果、较低的植入物密度和更低的成本。本研究比较了Lenke 1型AIS患者中LD和HD螺钉结构的放射学和手术结果。
本研究纳入了86名患有Lenke 1型AIS曲线的儿童患者（Cobb角<80°），这些患者于2019年1月至2022年9月期间接受了治疗，并进行了至少2年的随访。主要结果是脊柱侧弯曲线的冠状矫正率（CR）。次要结果包括矫正效果的丧失、围手术期并发症、手术时间、失血量、住院时间（LOS）和植入物相关费用。统计分析采用了排列检验、Mann–Whitney检验、Kolmogorov–Smirnov检验和卡方检验，显著性水平设定为0.05。
HD组的平均CR为76.2±9.1%，LD组为74.8±10.4%（p>0.05）。在冠状矫正效果的丧失或住院时间方面未发现显著差异。LD组的手术时间较短（238±5.1分钟 vs 255.9±31.3分钟，p<0.05），失血量较少（470.2±198.4毫升 vs 600.3±263.5毫升，p<0.05），植入物总成本也较低（7460.6±757.3欧元 vs 8891.9±783.8欧元，p<0.05）。然而，LD组的围手术期并发症发生率较高（8.1% vs 2.7%），包括重大并发症。
术后和最后一次随访时，冠状和矢状方向的矫正效果均未观察到显著差异。LD组表现出较低的失血量、较短的手术时间和较低的植入物成本，但围手术期并发症的发生率较高。未来的研究应探讨植入物的分布情况，而不仅仅是植入物的密度，以最终优化Lenke 1型AIS曲线的治疗效果。
青少年特发性脊柱侧弯（AIS）影响了3%的青少年，其中Lenke 1型曲线占病例的40%。全螺钉（AS）结构能够在冠状平面上提供足够的曲线矫正和维持效果。低密度（LD）螺钉结构可能与高密度（HD）结构相比，具有相似的畸形矫正效果、较低的植入物密度和更低的成本。本研究比较了Lenke 1型AIS患者中LD和HD螺钉结构的放射学和手术结果。
本研究纳入了86名患有Lenke 1型AIS曲线的儿童患者（Cobb角<80°），这些患者于2019年1月至2022年9月期间接受了治疗，并进行了至少2年的随访。主要结果是脊柱侧弯曲线的冠状矫正率（CR）。次要结果包括矫正效果的丧失、围手术期并发症、手术时间、失血量、住院时间（LOS）和植入物相关费用。统计分析采用了排列检验、Mann–Whitney检验、Kolmogorov–Smirnov检验和卡方检验，显著性水平设定为0.05。
HD组的平均CR为76.2±9.1%，LD组为74.8±10.4%（p>0.05）。在冠状矫正效果的丧失或住院时间方面未发现显著差异。LD组的手术时间较短（238±5.1分钟 vs 255.9±31.3分钟，p<0.05），失血量较少（470.2±198.4毫升 vs 600.3±263.5毫升，p<0.05），植入物总成本也较低（7460.6±757.3欧元 vs 8891.9±783.8欧元，p<0.05）。然而，LD组的围手术期并发症发生率较高（8.1% vs 2.7%），包括重大并发症。
术后和最后一次随访时，冠状和矢状方向的矫正效果均未观察到显著差异。LD组表现出较低的失血量、较短的手术时间和较低的植入物成本，但围手术期并发症的发生率较高。未来的研究应探讨植入物的分布情况，而不仅仅是植入物的密度，以最终优化Lenke 1型AIS曲线的治疗效果。
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