前葡萄膜炎对视网膜和脉络膜微血管的影响：来自巨细胞病毒性和HLA-B27相关性前葡萄膜炎的启示

《Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology》：Impact of anterior uveitis on retinal and choroidal microvasculature: insights from cytomegalovirus and HLA-B27 anterior uveitis

　　比较CMV与HLA-B27前葡萄膜炎患者的脉络膜微血管变化，发现CMV组黄斑区血管密度较低且脉络膜血流缺损面积较大，与视力相关，提示需重视脉络膜评估

　　

摘要

目的

本研究通过比较巨细胞病毒（CMV）前葡萄膜炎（AU）患者与HLA-B27前葡萄膜炎患者及健康对照组在急性发作期间的视网膜和脉络膜变化，评估后段微血管的变化情况，以评估这些变化对视觉功能的影响。

方法

在这项回顾性研究中，85名CMV前葡萄膜炎患者、93名HLA-B27前葡萄膜炎患者和80名健康对照组接受了全面的眼科检查，包括光学相干断层扫描（SS-OCT）和OCT血管造影（OCTA）。研究人员测量了视网膜厚度、血管密度（VD）和脉络膜参数，并对各组进行了统计比较。

结果

两种葡萄膜炎类型都观察到了后段微血管的变化。在CMV前葡萄膜炎中，黄斑周围浅层血管丛（SVP）的血管密度、深层毛细血管丛（DCP）的血管密度以及脉络膜毛细血管血流不足（CCFD）区域与视力明显相关。CMV前葡萄膜炎患者的黄斑周围SVP和DCP血管密度低于健康对照组，而CCFD区域则更大。与HLA-B27前葡萄膜炎相比，CMV前葡萄膜炎患者的DCP血管密度更低，CCFD区域更大，这表明两者在视网膜和脉络膜方面存在显著差异。

结论

即使在视网膜或玻璃体没有明显受累的情况下，急性前葡萄膜炎也会导致后段微血管变化，从而影响视力。CMV前葡萄膜炎对视网膜和脉络膜微血管的影响凸显了进行后段评估的必要性，以便更好地管理该疾病。

目的

本研究通过比较巨细胞病毒（CMV）前葡萄膜炎患者与HLA-B27前葡萄膜炎患者及健康对照组在急性发作期间的视网膜和脉络膜变化，评估后段微血管的变化情况，以评估这些变化对视觉功能的影响。

方法

在这项回顾性研究中，85名CMV前葡萄膜炎患者、93名HLA-B27前葡萄膜炎患者和80名健康对照组接受了全面的眼科检查，包括光学相干断层扫描（SS-OCT）和OCT血管造影（OCTA）。研究人员测量了视网膜厚度、血管密度（VD）和脉络膜参数，并对各组进行了统计比较。

结果

两种葡萄膜炎类型都观察到了后段微血管的变化。在CMV前葡萄膜炎中，黄斑周围浅层血管丛（SVP）的血管密度、深层毛细血管丛（DCP）的血管密度以及脉络膜毛细血管血流不足（CCFD）区域与视力明显相关。CMV前葡萄膜炎患者的黄斑周围SVP和DCP血管密度低于健康对照组，而CCFD区域则更大。与HLA-B27前葡萄膜炎相比，CMV前葡萄膜炎患者的DCP血管密度更低，CCFD区域更大，这表明两者在视网膜和脉络膜方面存在显著差异。

结论

即使在视网膜或玻璃体没有明显受累的情况下，急性前葡萄膜炎也会导致后段微血管变化，从而影响视力。CMV前葡萄膜炎对视网膜和脉络膜微血管的影响凸显了进行后段评估的必要性，以便更好地管理该疾病。