牙囊肿摘除术后出现的意外并发症：一例上颌黏液囊肿的病例报告

《Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery》：Unexpected Postoperative Complication of Dental Cyst Extraction: A Case Report on Maxillary Mucocele

　　术后上颌窦黏液囊肿（POMM）为罕见并发症，多继发于牙科或鼻窦手术/外伤。本文报道1例17岁男性患者于右上颌牙囊摘除术后6个月出现进行性右侧面部肿胀及鼻塞，影像学及内镜检查确诊为上颌窦黏液囊肿，经内镜中鼻道开窗术联合手术清除后症状显著改善，提示早期诊断（影像+内镜）和手术干预（ marsupialization）可获良好预后，需重视术后长期随访。

　　

摘要

鼻旁窦黏液囊肿是一种良性、可膨胀的病变，由鼻窦引流通道阻塞引起。虽然额窦和筛窦常受累，但上颌窦黏液囊肿较为罕见，且通常与既往的手术或创伤事件有关。术后上颌窦黏液囊肿（Postoperative Maxillary Mucocele, POMM）是一种延迟性并发症，可能发生在涉及上颌窦的手术之后，例如拔牙。我们报告了一例17岁男性的病例，该患者在右上颌牙槽骨拔牙术后6个月出现右侧面部逐渐肿胀和鼻塞症状。临床检查和影像学检查显示右上颌窦内有一个可膨胀的软组织肿块，鼻窦壁变薄，符合黏液囊肿的特征。内镜检查证实了鼻侧壁向内侧移位，并伴有息肉样改变。患者接受了成功的中间鼻孔造口术和黏液囊肿切除手术，症状显著改善。对于在拔牙或鼻窦手术后出现面部肿胀或鼻塞症状延迟的患者，应考虑术后上颌窦黏液囊肿的可能性。通过影像学和内镜评估实现早期诊断，随后进行手术切除，可取得良好的治疗效果，复发率较低。本案例强调了对于曾接受过上颌窦手术的患者进行长期随访的重要性。