渐进性气腹辅助修复巨大腹股沟阴囊疝：病例报告及文献综述

《Indian Journal of Surgery》：Progressive Pneumoperitoneum-Assisted Repair of a Giant Inguinoscrotal Hernia: A Case Report and Review of Literature

　　本研究报告一例50岁男性伴有20年右侧巨型腹股沟疝病史的患者，通过术前14天渐进式气压治疗（使用过滤医用空气）配合开放疝修补术，术后恢复良好且3个月无复发。该疗法证实安全有效，尤其适用于资源有限地区。

　　

摘要

巨大型腹股沟阴囊疝是一种罕见的疾病，由于手术范围受限及相关风险，其在治疗过程中面临显著的挑战。当疝气在患者直立状态下下降至大腿内侧中点以下时，即被定义为“巨大型”腹股沟阴囊疝。我们介绍了一例50岁男性的病例，该患者右侧腹股沟阴囊疝持续存在20年，并逐渐增大。在术前进行14天的逐步性腹腔充气（Progressive Pneumoperitoneum, PPP）治疗（使用过滤后的医用级室内空气）后，通过开放式疝修补术成功治愈了该疾病。每日监测内容包括生命体征、腹部周长和血氧饱和度（SpO?），同时配合呼吸物理治疗以优化膈肌适应性。PPP治疗的有效性通过患者对充气过程的耐受性、阴囊膨出的减轻、腹部顺应性的改善以及术中疝气回纳的便捷性得到了临床验证。患者术后恢复顺利，3个月随访时未见复发。在资源有限的环境中，使用室内空气进行PPP治疗是一种实用、安全且经济高效的辅助方法，前提是必须遵循规范的监测和支持性护理方案。