BI-RADS FAC 4级乳腺病变的临床病理相关性：来自印度南部一家三级癌症中心的回顾性研究

《Indian Journal of Surgical Oncology》：Clinicopathological Correlation of BI-RADS FAC 4 Breast Lesions: A Retrospective Study from a Tertiary Cancer Centre in South India

　　BI-RADS FAC 4类病变在印度人群中的预测准确性研究，回顾分析230例经乳腺X线及超声检出BI-RADS 4类病变患者，发现恶性率26.9%，其中4A（18.7%）、4B（27.6%）、4C（50.0%）PPV差异显著，伴乳腺癌病史者恶性率显著升高至34.9%（p=0.001）。该研究强调需对BI-RADS 4类患者保持高度癌变警惕并积极干预。

　　

摘要

乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）常用于评估乳腺病变，其中4级表示可疑病变，其恶性肿瘤风险范围为2%至95%。本研究旨在评估BI-RADS FAC（最终评估标准）4级病变及其子类别的预测准确性。这是一项针对印度南部一家三级医疗机构在3年期间通过乳腺X线摄影和/或超声检查发现的230名BI-RADS FAC 4级病变女性的回顾性分析。研究将患者的 demographic（人口统计学）特征、临床特征和影像学特征与组织病理学数据进行了关联，并计算了BI-RADS 4级病变及其子类别的阳性预测值（PPV）。在研究人群中，230名具有BI-RADS-FAC 4级病变的女性中，26.9%为恶性肿瘤。BI-RADS FAC 4A级病变的PPV为18.7%，4B级病变为27.6%，4C级病变为50.0%。有乳腺癌既往史的患者中，BI-RADS 4级病变的恶性肿瘤发生率为34.9%；而无乳腺癌既往史的患者中，该发生率为21.5%。这种差异具有统计学意义（p = 0.001）。BI-RADS FAC 4A级的PPV超过了通常认为的2%至10%的恶性肿瘤风险范围。年龄、绝经状态及病变的可触及性与BI-RADS FAC 4级子类别之间均无显著相关性。在印度人群中，尤其是有乳腺癌既往史的情况下，BI-RADS FAC 4级病变的恶性肿瘤风险较高。对于所有BI-RADS FAC 4级病变患者，都应高度怀疑恶性肿瘤的可能性，并采取适当的手术干预措施。