台盼蓝染色法诊断真菌性角膜炎：一项在印度农村地区的对比研究及其在资源匮乏环境下的应用价值

　　来自印度南部农村二级中心的研究人员开展了一项关于使用0.06%台盼蓝染色诊断真菌性角膜炎的对比研究。该研究通过比较台盼蓝、10% KOH和革兰氏染色法的检测效能，发现台盼蓝的敏感性达88%，特异性为66.67%，证实其可作为资源匮乏地区真菌菌丝检测的可靠替代方案，具有重要临床应用价值。

　　

在印度南部某农村二级医疗中心开展的这项单中心、非盲法、对比性横断面研究中（2023年4月至9月），研究人员针对真菌性角膜炎(fungal keratitis)这一重大公共卫生问题展开探讨。该研究纳入了108例临床诊断为微生物性角膜炎(microbial keratitis)的患者，最终86例确诊患者参与研究。

通过随机顺序使用三种染色方法——革兰氏染色(Gram stain)、10%氢氧化钾(10% KOH)湿片法和0.06%台盼蓝(Trypan blue)染色法——对角膜刮取物进行染色检测，结果显示：革兰氏染色检测真菌菌丝(fungal filaments)的阳性率为96.5%，10% KOH为83.7%，台盼蓝染色达85.9%。

特别值得注意的是，台盼蓝染色展现出88%的敏感性(sensitivity)和66.67%的特异性(specificity)，其阳性似然比(positive likelihood ratio)为2.64（95% CI: 0.53-13），阴性似然比(negative likelihood ratio)为0.18（95% CI: 0.07-0.49）。染色一致性分析表明，台盼蓝与KOH染色的符合率为77.3%（Cohen’s kappa=0.17），与革兰氏染色的符合率达87.21%（Cohen’s kappa=0.22）。

这项研究证实，在医疗资源匮乏的环境中，台盼蓝染色技术为真菌性角膜炎的诊断提供了一种操作简便、结果可靠的检测方案，显著提升了基层医疗机构对真菌性眼感染的诊断能力。